Форма
(бланк юридического лица) "___"_______________20___года Руководителю________________________________ Ознакомившись с условиями отбора заявок на предоставление из областного бюджета субсидии на возмещение затрат в связи с оказанием областным бизнес-инкубатором услуг субъектам малого предпринимательства, ___________________________________________ ______________________________________________________________________________ (полное наименование юридического лица) направляет предложение для рассмотрения вопроса о предоставлении субсидии. Подтверждаю, что вся информация, содержащаяся в представленных документах или их копиях, является достоверной, и не возражаю против доступа к ней сотрудников уполномоченного органа и органов государственного финансового контроля. Настоящим даю согласие на размещение информации о ____________________________ _____________________________________________________________________________, (полное наименование юридического лица) о подаваемом предложении и другую информацию, связанную с отбором, в информационно-телекоммуникационной сети Интернет. Сокращенное наименование организации (при наличии)____________________________. Юридический адрес:__________________________________________________________. Почтовый адрес:_____________________________________________________________. Ф.И.О. руководителя _________________________________________________________ Телефон, факс, электронная почта______________________________________________. Адрес местонахождения юридического лица_____________________________________. Идентификационный номер налогоплательщика__________________________________. Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)________________________. Дата государственной регистрации юридического лица_____________________________. Руководитель организации ____________________ _____________________________ (должность и наименование (подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии) организации) Дата М.П. (при наличии) |