О внесении изменения в постановление Правительства Саратовской области от 11 апреля 2016 года N 157-П

В министерство сельского хозяйства
Саратовской области

     
Заявка на участие в отборе на получение субсидии

1. Наименование участника отбора: _____________________________________________

2. Адрес (местонахождение) участника отбора, телефон, факс, адрес электронной почты: ____________________________________________________________________________

3. Основной государственный регистрационный номер (ОГРН):______________________

4. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)__________________________

5. Юридический адрес:_______________________________________________________

6. Контактный телефон (с указанием кода):_______________________________________

Я, ________________________________________________________________________,

(Ф.И.О. руководителя)

действующий на основании ___________________________________, прошу рассмотреть прилагаемые документы для участия в отборе с целью получения субсидии в 20___году на___________________________________________________________________________.

(наименование мероприятия)

В случае признания меня победителем по результатам отбора путем запроса предложений прошу предоставить субсидию за счет средств областного бюджета и за счет средств, источником финансового обеспечения которых являются субсидии из федерального бюджета, на возмещение части затрат на уплату страховой премии по договору сельскохозяйственного страхования в области _______________________________________

(растениеводства/животноводства)        

 N______ от ________________ года в размере_______________ рублей____________ копеек, на расчетный счет страховой организации по следующим реквизитам:

ИНН получателя:_________________________________________________________

КПП получателя:_________________________________________________________

Р/счет:__________________________________________________________________

Наименование банка:_____________________________________________________

БИК банка:______________________________________________________________

К/счет банка:_____________________________________________________________

Подтверждаю, что____________________________________________________________

(полное наименование заявителя)

осуществляет производство (переработку) продукции растениеводства на посевных площадях (объектах), и (или) производство (переработку) продукции животноводства на объектах животноводства, расположенных на территории Саратовской области; ознакомлен с условиями предоставления субсидий и соответствую требованиям к получателям субсидии, установленным Положением о предоставлении субсидий из областного бюджета на возмещение части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на уплату страховой премии, начисленной по договору сельскохозяйственного страхования, утвержденным постановлением Правительства Саратовской области от 11 апреля 2016 года N 157-П, вся информация, содержащаяся в представленных документах или их копиях, является подлинной, и даю согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации об участии в отборе, о подаваемой заявке, иной информации об мне, связанной с соответствующим отбором, а также согласие на обработку персональных данных (для физического лица).

Приложение: на ________ л.

_______________________  _______________________  ____________________________

  (должность руководителя)                   (подпись)                                      (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии печати)

"___"______________20___года