Форма заявки на участие в отборе для получения субсидии
Министру сельского хозяйства Саратовской области ______________________________________ | ||
Заявка на участие в отборе 1. Наименование участника отбора: ____________________________________________ 2. Адрес (местонахождение) участника отбора, телефон, факс, адрес электронной почты: _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 3. Основной государственный регистрационный номер (ОГРН): _______________________ 4. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________________ 5. Юридический адрес: _______________________________________________________ 6. Контактный телефон (с указанием кода): _______________________________________ Я, ________________________________________________________________________, (Ф.И.О. руководителя) действующий на основании_______________________, прошу рассмотреть прилагаемые документы для участия в отборе с целью получения субсидии в 20___году мероприятия _____________________________________________________________________________. (наименование мероприятия) В случае признания меня победителем по результатам отбора путем запроса предложений прошу предоставить субсидию за счет средств областного бюджета и за счет средств, источником финансового обеспечения которых являются субсидии из федерального бюджета, в размере, определенном в соответствии с постановлением Правительства Саратовской области от 30 января 2015 года N 25-П "Об утверждении Положения о предоставлении субсидий из областного бюджета на поддержку сельскохозяйственного производства по отдельным подотраслям растениеводства", по следующим реквизитам: ИНН получателя: _________________________________ КПП получателя: _________________________________ Р/счет: __________________________________________ Наименование банка: _____________________________ БИК банка: ______________________________________ К/счет банка: _____________________________________ Подтверждаю, что вся информация, содержащаяся в представленных документах или их копиях, является подлинной, и даю согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации об участие в отборе, о подаваемой заявке, иной информации об участнике отбора, связанной с соответствующим отбором, а также согласие на обработку персональных данных (для физического лица). Приложение: на ______ л. | ||
Должность руководителя М.П. (при наличии печати) "___"______________20___года". | ______________ ________________________ (подпись) (Ф.И.О.) | |