Действующий

О внесении изменения в приказ министерства социального развития Саратовской области от 22 декабря 2015 года N 1924

Приложение N 2
 к административному регламенту предоставления
 органами местного самоуправления, наделенными отдельными
 государственными полномочиями по осуществления деятельности
 по опеке и попечительству в отношении совершеннолетних
 граждан, государственной услуги по согласию на обмен
 жилыми помещениями, которые предоставлены по договорам
 социального найма и в которых проживают совершеннолетние
 недееспособные или ограниченно дееспособные граждане,
 являющиеся членами семей нанимателей данных жилых помещений

"___"__________________20___г.

              дата регистрации

N___________________________

           регистрации заявления

В____________________________________

              (наименование администрации)

от____________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
_____________________________________
(статус заявителя - опекун, попечитель,

_____________________________________

организация, исполняющая обязанности опекуна)

_____________________________________

(для опекуна, попечителя - физического лица

_____________________________________

реквизиты документа, удостоверяющего личность;

_____________________________________

для организации - юридический адрес и реквизиты)


являющегося опекуном (попечителем)_____

_____________________________________

(фамилия, имя, отчество подопечного полностью)


документ, удостоверяющий личность подопечного___________________________

серия___номер________дата выдачи______

кем выдан____________________________

Заявление


Прошу разрешить обмен жилого помещения, предоставленного по договору социального найма ___________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________, в котором

(реквизиты договора, фамилия, имя, отчество нанимателя, адрес)

проживает _________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество совершеннолетнего недееспособного или ограниченно дееспособного гражданина)


жилая площадь данного жилого помещения составляет ________ кв. м., состоит _________ комнат, размер каждой комнаты: ______ кв. м., _______ кв. м., _______ кв. м., на __________ этаже в _________ этажном доме;

качество дома (кирпичный, панельный, деревянный и т. п.; в нормальном состоянии, ветхий, аварийный; комнаты сухие, светлые, проходные, количество окон и пр.) ________________________

___________________________________________________________________________________

(нужное указать)

__________________________________________________________________________________;

благоустройство дома и жилой площади (водопровод, канализация, какое отопление, газ, ванна, лифт, телефон и т. д.) ________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

(нужное указать)

__________________________________________________________________________________;

--------------------------------------------------------------- линия отреза ------------------------------------------------------------


санитарно-гигиеническое состояние жилой площади (хорошее, удовлетворительное, неудовлетворительное) __________________________________________________;

(нужное указать)


наличие для совершеннолетнего недееспособного (ограниченно дееспособного) гражданина отдельной комнаты _________________________________________________;

в указанном жилом помещении помимо совершеннолетнего недееспособного (ограниченно дееспособного) гражданина проживают (зарегистрированы в установленном порядке и проживают фактически) ____________ человек;

на жилое помещение, предоставленное по договору социального найма ____________________

________________________________________________________________________+__________

(реквизиты договора, наймодатель, фамилия, имя, отчество нанимателя, адрес)

___________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________,

жилая площадь данного жилого помещения составляет ________ кв. м., состоит _________ комнат, размер каждой комнаты: ______ кв. м., _______ кв. м., _______ кв. м., на __________ этаже в _________ этажном доме;

качество дома (кирпичный, панельный, деревянный и т. п.; в нормальном состоянии, ветхий, аварийный; комнаты сухие, светлые, проходные, количество окон и пр.) ________________________

___________________________________________________________________________________

(нужное указать)

__________________________________________________________________________________;

благоустройство дома и жилой площади (водопровод, канализация, какое отопление, газ, ванна, лифт, телефон и т. д.) ________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

(нужное указать)

__________________________________________________________________________________;

санитарно-гигиеническое состояние жилой площади (хорошее, удовлетворительное, неудовлетворительное) _______________________________________________________________

__________________________________________________________________________________.

(нужное указать)


В получаемом в результате обмена жилом помещении у совершеннолетнего недееспособного (ограниченно дееспособного) гражданина в наличии будет отдельная комната __________________________________________________________________________________.

В получаемом в результате обмена жилом помещении помимо совершеннолетнего недееспособного (ограниченно дееспособного) гражданина будут проживать _____________ человек.

Способ получения результата государственной услуги (выбрать один из вариантов):

лично в органе опеки и попечительства

лично в многофункциональном центре

направить по почте по месту жительства

_______________________  _______________________  __________________________________

                       (дата)                                        (подпись)                                   (расшифровка подписи)

--------------------------------------------------------------- линия отреза -------------------------------------------------------------

     
РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ


Заявление и документы для выдачи согласия на обмен жилым помещением, которое предоставлено по договору социального найма и в котором проживает ___________________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество совершеннолетнего недееспособного (ограниченно дееспособного) гражданина

являющийся членом семьи нанимателя данного жилого помещения приняты "___"_______________20___г. Заявление зарегистрировано под N________________________.

Дата выдачи решения о согласии (об отказе в даче согласия) на обмен жилыми помещениями, которые предоставлены по договорам социального найма и в которых проживают совершеннолетние недееспособные или ограниченно дееспособные граждане, являющиеся членами семей нанимателей данных жилых помещений "___"_______________20___г.

______________________________________________________  ___________________________

(фамилия и инициалы специалиста, принявшего документы)                 (подпись специалиста)

контактный тел. _____________________________".