Действующий

Об организации деятельности по перемещению задержанных маломерных судов на специализированные стоянки, их хранению и возврату на территории Саратовской области (с изменениями на 18 июля 2022 года)

     
Приложение N 2
к Положению о порядке отбора исполнителей
 для осуществления деятельности по перемещению
 задержанных маломерных судов на специализированные
 стоянки, их хранению и возврату

     
Анкета участника отбора

1.1. Полное наименование (Ф.И.О. для индивидуальных предпринимателей)

______________________________________________________________________________

1.2. Сокращенное наименование________________________________________________

1.3. Юридический адрес (место регистрации для индивидуальных предпринимателей)_____________________________________________________________

______________________________________________________________________________

1.4. Местонахождение офиса___________________________________________________

(почтовый индекс, страна, область, город, улица, дом, офис)


1.5. Телефон______________________________________________________________

1.6. Факс_________________________________________________________________

1.7. Адрес электронной почты_______________________________________________

1.8. Сведения о государственной регистрации:

Регистрирующий орган____________________________________________________

Регистрационный номер________________Дата регистрации____________________

1.9. Идентификационный номер налогоплательщика .__.__.__.__.__.__.__.__.__.__.__.

1.10. Код ОКВЭД__________________________________________________________

1.11. Код ОКПО___________________________________________________________

1.12. Основной вид деятельности____________________________________________

1.13. Собственность (для юридических лиц):

1.13.1. Российская: ____ процентов, в том числе: государственная ____ процентов, муниципальная ____ процентов, частная ____ процентов.

1.13.2. Иностранная ____ процентов.

1.14. Численность работников ___________ чел.

1.15. Банковские реквизиты_________________________________________________

1.16. Настоящим сообщаю о наличии у участника отбора трудовых ресурсов, финансовых средств, оборудования и других материальных возможностей, необходимых для выполнения договора об осуществлении деятельности по перемещению маломерных судов, задержанных в соответствии со статьей 27.13 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, на специализированные стоянки, их хранению и возврату, об отсутствии арестов, наложенных на имущество участника отбора, об отсутствии решения о признании участника отбора несостоятельным (банкротом), о том, что участник отбора не находится в процессе ликвидации, реорганизации.

1.17. Даю согласие на обработку содержащихся в настоящей анкете участника отбора, а также в приложенных документах персональных данных в соответствии с Федеральным законом "О персональных данных".

1.18. Руководитель (индивидуальный предприниматель)_________________________

(Ф.И.О.)                                     


Настоящим обязуюсь представить по требованию уполномоченного органа документы, подтверждающие достоверность указанных сведений.

__________________________  ___________________  _____________________________

                 (должность)                                  (подпись)                                     (Ф.И.О.)

Дата

М. П.

(при наличии печати)