(наименование учреждения социальной защиты населения)
от
(фамилия, имя, отчество - при наличии последнего)
зарегистрированного по адресу
данные документа, удостоверяющего личность
Заявление-обязательство
В связи с обращением за назначением компенсации расходов на уплату взноса на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме в соответствии с Законом Саратовской области от 24 декабря 2015 года N 178-ЗсО "Об установлении ежемесячной компенсации расходов по уплате взноса на капитальный ремонт отдельным категориям граждан, проживающих в Саратовской области" члена моей семьи
(указать фамилию, имя, отчество (при наличии)
сообщаю, что мною утрачена, у меня отсутствует (нужное подчеркнуть) трудовая книжка. Я не работаю (не служу) (в том числе по трудовому договору (контракту), не осуществляю деятельность в качестве индивидуального предпринимателя, адвока- та, нотариуса, занимающегося частной практикой, не отношусь к иным физическим лицам, профессиональная деятельность которых в соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию и прочее) с (дата).
Дата
Подпись заявителя ".
2. Министерству информации и печати области опубликовать настоящее постановление в течение десяти дней со дня его подписания.
3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его подписания.
Временно исполняющий обязанности Губернатора области
В. В. Радаев