Действующий

Об утверждении административного регламента по предоставлению государственной услуги (с изменениями на 23 сентября 2021 года)

Приложение 1
к административному регламенту
Министру природных ресурсов и
экологии Саратовской области

____________________________

от__________________________

(Ф.И.О. заявителя)

Заявление о выдаче разрешения на изъятие объектов растительного мира, занесенных в Красную книгу Саратовской области и не занесенных в Красную книгу Российской Федерации, за исключением водных биологических ресурсов


Сведения о Заявителе:_______________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(для физического лица - фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), данные документа, удостоверяющего личность, для юридического лица - полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма, место нахождения)


Название объекта растительного мира на русском и латинском языках________________

_____________________________________________________________________________

Описание объекта растительного мира, объем изъятия____________________________

Цель изъятия растений, обосновывающие документы______________________________

Предполагаемый способ и орудия изъятия_______________________________________

Место (административный район) и сроки изъятия_________________________________

Ответственное за изъятие лицо (Ф.И.О., должность) и привлекаемые к изъятию лица и организации__________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Объем и характер компенсационных мероприятий по воспроизводству объектов растительного мира в случае их изъятия при строительстве объектов хозяйственной и иной деятельности_________________________________________________________________

Контактный телефон, адрес:___________________________________________________

Подпись______________________________

Дата_________________________________