Наименование организации-адресата (министерство экономического развития и инвестиционной политики Саратовской области).
Наименование вида субсидии.
Наименование организации.
Адрес местонахождения организации (телефон, факс, электронная почта).
Фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации, наименование должности, телефон, факс, электронная почта.
Фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя (координатора) проекта (телефон, факс, электронная почта).
Наименование проекта.
Год подачи заявки.
II. Анкета субъекта малого (среднего) предпринимательства
(по форме согласно приложению N 1 к проекту)
III. Общие сведения о центре молодежного инновационного творчества
Адрес местонахождения центра молодежного инновационного творчества (далее - ЦМИТ), пользователи ЦМИТ, виды услуг, оказываемых в ЦМИТ, специализация ЦМИТ.
Партнеры ЦМИТ.
Численность работников ЦМИТ (штатные и внештатные сотрудники).
Краткое описание деятельности ЦМИТ (основные направления деятельности, организация работы с детьми и молодежью, взаимодействие с образовательными организациями области и другими ЦМИТ Саратовской области, в регионах России и за рубежом).
График работы ЦМИТ.
IV. Команда проекта
(по форме согласно приложению N 2 к проекту)
V. Итоги деятельности ЦМИТ в предшествующем календарном году.
Основные результаты деятельности ЦМИТ.
Информация о реализации проектов и участии в мероприятиях.
Достигнутые значения показателей эффективности деятельности ЦМИТ согласно приложению N 3 к настоящему проекту.
VI. Состав оборудования центра молодежного инновационного творчества
Характеристика оборудования ЦМИТ:
виды выполняемых работ на оборудовании;
безопасность оборудования для работы с детьми и молодежью (наличие утвержденных инструкций и правил работы на оборудовании для пользователей центра молодежного инновационного творчества, проведение инструктажей по технике безопасности работы на оборудовании и другие мероприятия, направленные на обеспечение техники безопасности);
компактность оборудования и соответствие санитарно-техническим требованиям размещения и использования в помещении центра молодежного инновационного творчества (соответствие оборудования рекомендуемым техническим характеристикам оборудования требований к оборудованию для создания центра молодежного инновационного творчества, установленных при предоставлении субсидии субъектам малого и среднего предпринимательства на создание центров молодежного инновационного творчества; обеспечение технических условий для эксплуатации оборудования в помещении центра молодежного инновационного творчества в соответствии с рекомендациями по размещению и использованию, определенными в паспорте оборудования (руководстве по эксплуатации оборудования).
Загрузка оборудования центра молодежного инновационного творчества (по времени) для детей и молодежи от общего времени работы оборудования. Время использования оборудования разными категориями пользователей: детьми, молодежью до 30 лет включительно, малыми и средними инновационными организациями, другими группами населения).
Состав оборудования ЦМИТ в разрезе выполняемых работ согласно приложению N 4 к настоящему проекту.
VII. Месторасположение центра молодежного инновационного творчества, обобщенная планировка (план размещения оборудования в помещении)