Об утверждении административного регламента предоставления органами местного самоуправления, наделенными отдельными государственными полномочиями по организации и осуществлению деятельности по опеке и попечительству в отношении несовершеннолетних граждан, государственной услуги "Выдача разрешения на изменение имени и (или) фамилии несовершеннолетнего" (с изменениями на 25 июля 2024 года)

                                          В орган опеки и попечительства

                                          _________________________________

                                                   указать район

                                          От _____________________________,

                                                     ФИО гражданина

                                          проживающего по адресу: _________

                                          Контактный телефон: _____________

                            ЗАЯВЛЕНИЕ-СОГЛАСИЕ

          на выдачу разрешения на изменение имени

                    и (или) фамилии несовершеннолетнего

    1. Я, ________________________________________________________________,

                                (Ф.И.О. родителя)

являюсь законным представителем (родитель, попечитель)) несовершеннолетнего

___________________________________________________________________________

                          (Ф.И.О., дата рождения)

    2.   Даю   согласие   на   изменение   имени   и  (или)  фамилии  моему

несовершеннолетнему ребенку _______________________________________________

__________________________________________________________________________.

    3. ____________________________________________________________________

                             (Ф.И.О. подпись)

    4. Дата подачи заявления "__" __________ 202_ г.