Руководителю ГУ "Управление социальной
поддержки населения",
ГУ "Центр социальной защиты населения"
Заявка Организации социального обслуживания семьи и детей (учреждения интернатного типа) на предоставление путевок в Организацию отдыха и оздоровления для детей, находящихся на государственном обеспечении
N п/п | Ф.И.О. ребенка, нуждающегося в оздоровлении | Дата рождения ребенка | Адрес проживания | Документ, удостоверяющий личность (N свидетельства о рождении, паспорт) | Куда и когда выдавалась путевка в предшествующем году |
Руководитель Учреждения
____________________________/___________________________________
(Ф.И.О.) Расшифровка подписи