Информационная карта участника ежегодного областного конкурса "Предприниматель Саратовской губернии"
(для индивидуальных предпринимателей)
1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ 2. ИНН, ОГРНИП и дата регистрации _______________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ 3. Адрес места жительства, телефон (при наличии) ___________________________________________ ______________________________________________________________________________________ 4. Вид деятельности по ОКВЭД ___________________________________________________ 5. Средняя численность работников _______________________________________________ 6. Пол _______________________________________________________________________ 7. Дата рождения______________________________________________________________ 8. Основные финансово-экономические показатели: |
N п/п | Показатели | Год номинации | Год, предшествующий году номинации, |
1 | 2 | 3 | 4 |
1. | Выручка от реализации продукции (товаров, работ, услуг), тыс. рублей | ||
2. | Темпы роста выручки от реализации продукции (товаров, работ, услуг), % (графа 3 строки 1/графа 4 строки 1 х 100 %) | ||
3. | Сумма годовой прибыли, тыс. рублей | ||
4. | Рентабельность основной деятельности, % (сумма годовой прибыли/выручка от реализации продукции (товаров, работ, услуг) х 100 %) | ||
5. | Средняя заработная плата 1 работника, рублей | ||
6. | объем налоговых платежей, уплаченных в бюджетную систему Российской Федерации, тыс. рублей (без учета страховых взносов во внебюджетные фонды) | ||
7. | Темп роста объема налоговых платежей, % (графа 3 строки 6/графа 4 строки 6 х 100 %) | ||
8. | налоговая отдача, % (объем налоговых платежей/выручка от реализации продукции (товаров, работ, услуг) х 100 %) |
9. Краткое описание деятельности предприятия______________________________________________ ______________________________________________________________________________________ 10. Информация о продукции предприятия (производимых товарах, выполняемых работах, оказываемых услугах)____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ 11. Затраты на благотворительность (направление оказания помощи, сумма затрат)________________ ______________________________________________________________________________________ 12. Наличие наград, грамот, дипломов (количество, название)__________________________________ ______________________________________________________________________________________ Дополнительная информация 13. Наименование объектов торговли и общественного питания (название магазинов, кафе, ресторанов и т. п., площадь и назначение объектов, вид товаров и услуг) (заполняется участниками конкурса в номинациях: "Предприниматель Саратовской губернии в сфере розничной торговли", "Предприниматель Саратовской губернии в сфере общественного питания")______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ 14. Информация о реализуемых инновационных проектах (название проекта), наличие охранного документа на результат интеллектуальной деятельности (патент, свидетельство и др., дата регистрации в Роспатенте) (заполняется участниками конкурса в номинации "Инноватор года")_________________________________________________________________________________ 15. Сведения о подтверждении соответствия в порядке и форме, установленные Федеральным законом "о техническом регулировании" (заполняется участниками конкурса в номинации "Саратовская марка качества")________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ 16. Приложения (фотографии, копии документов и т. д., которые участник конкурса прикладывает к заявке по собственной инициативе). 17. В соответствии с Федеральным законом "о персональных данных" даю свое согласие на обработку моих персональных данных, содержащихся в информационной карте, и приложенных к ней документах, индивидуальный предприниматель ________________________________________ ________________________________ (Ф.И.О. полностью) (подпись)". |