Точный
Недействующий

Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по предоставлению пособия на погребение членам семей или лицам, взявшим на себя организацию похорон граждан, погибших в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС, умерших вследствие лучевой болезни и других заболеваний, возникших в связи с чернобыльской катастрофой, а также умерших граждан из числа инвалидов вследствие чернобыльской катастрофы (с изменениями на 30 декабря 2021 года)



Приложение
к административному регламенту
предоставления министерством труда и социальной защиты
Саратовской области государственной услуги по предоставлению
пособия на погребение членам семей или лицам, взявшим
на себя организацию похорон граждан, погибших в результате
катастрофы на Чернобыльской АЭС, умерших вследствие лучевой
болезни и других заболеваний, возникших в связи
с чернобыльской катастрофой, а также умерших граждан
из числа инвалидов вследствие чернобыльской катастрофы


                            Руководителю ГКУ СО "ЦКСЗН Саратовской области"

                            _______________________________________________

                              (наименование органа соц. защиты населения)

                            от ____________________________________________

                               (фамилия, имя, отчество заявителя полностью)

                            Дата рождения _________________________________

                            Паспорт: серия __________ номер _______________

                            Выдан _________________________________________

                            проживающего(ей) по адресу ____________________

                            _______________________________________________

                                     (адрес регистрации заявителя)

                            телефон _______________________________________


                                 Заявление


    Прошу выплатить пособие на погребение в соответствии с частью четвертой

статьи  14  Закона  Российской  Федерации  "О  социальной  защите  граждан,

подвергшихся  воздействию  радиации  вследствие катастрофы на Чернобыльской

АЭС".

    Сообщаю, что выплата пособия на погребение __________ не производилась.

                                             (ФИО умершего)

    Предоставляю следующие документы:

N п/п

Наименование документов

Количество экземпляров

1.

2.

3.

4.


    Согласен  (на) на обработку и распространение своих персональных данных

при  сохранении  их конфиденциальности в соответствии с Федеральным законом

от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных".

    дата _____________                                  подпись ___________


------------------------------- Линия отреза ------------------------------


                            Расписка-уведомление


    Заявление  и  документы на выплату пособия на погребение лицам, взявшим