5. Реквизиты Сторон
Министерство: Медицинский работник:
410012, г. Саратов, _____________________________________
ул. Рабочая, зд. 145/155, помещ. 34 (Ф.И.О.)
______________________ года рождения,
Министр здравоохранения области зарегистрированный(ная) по адресу:
_____________________________________
_________ _____________________ ____________________________________,
(подпись) (Ф.И.О.) проживающий(щая) по адресу:
_____________________________________
М.П. ____________________________________,
паспорт ____________________________,
(серия, номер)
выданный ____________________________
(дата выдачи)
Подпись _____________________________