Форма
(бланк юридического лица)
"__" _________ 20__ года
Руководителю ________________________
_____________________________________
(наименование уполномоченного органа)
Заявление на участие в отборе заявок на предоставление из областного бюджета субсидии на возмещение затрат в связи с оказанием областным бизнес-инкубатором услуг субъектам малого предпринимательства способом запроса предложений
Ознакомившись с условиями отбора заявок на предоставление из областного
бюджета субсидии на возмещение затрат в связи с оказанием областным
бизнес-инкубатором услуг субъектам малого предпринимательства, ____________
__________________________________________________________________________,
(полное наименование юридического лица)
направляет предложение для рассмотрения вопроса о предоставлении субсидии.
Подтверждаю, что вся информация, содержащаяся в представленных
документах или их копиях, является достоверной, и не возражаю против
доступа к ней сотрудников уполномоченного органа и органов государственного
финансового контроля.
Настоящим даю согласие на размещение информации о _____________________
___________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица)
о подаваемом предложении и другую информацию, связанную с отбором, в
информационно-телекоммуникационной сети Интернет.
Сокращенное наименование организации (при наличии) ___________________.
Юридический адрес: ___________________________________________________.
Почтовый адрес: ______________________________________________________.
Ф.И.О. руководителя ___________________________________________________
Телефон, факс, электронная почта _____________________________________.
Адрес местонахождения юридического лица ______________________________.
Идентификационный номер налогоплательщика ____________________________.
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) ________________.
Дата государственной регистрации юридического лица ___________________.