Основное мероприятие 5.1 "Развитие медицинской реабилитации, в том числе детей"
Основной целью подпрограммы являются увеличение активного периода жизни населения. Для достижения указанной цели планируется разработка и внедрение новых организационных моделей медицинской реабилитации, а также поддержка развития инфраструктуры учреждений медицинской реабилитации.
В области предлагается организация трехэтапной системы медицинской реабилитации на всех трех уровнях оказания медицинской помощи.
Организация первого этапа реабилитации: в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" и программы модернизации здравоохранения Саратовской области на 2011-2013 годы специализированные отделения оснащены оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. На базе ГУЗ "Областная клиническая больница" создан региональный сосудистый центр (60 коек для больных с острым нарушением мозгового кровообращения и 30 коек для больных для больных с острым коронарным синдромом). Созданы 3 первичных сосудистых отделения на базе МУЗ "1-я Городская клиническая больница им. Ю. Я. Гордеева" г. Саратова, МУЗ "Городская больница N 2" г. Энгельса, ГУЗ Саратовской области "Городская больница г. Балаково". Всего развернуто 130 коек для больных с острым коронарным синдромом, а также 110 кар-диохирургических коек в ГУЗ "Областной кардиохирургический центр" и 145 коек для больных с острым нарушением мозгового кровообращения. Для организации медицинской реабилитации на первом этапе больным с сосудистыми заболеваниями в рамках программы модернизации здравоохранения Саратовской области на 2011-2013 годы приобретено необходимое оборудование в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.
В целях совершенствования медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями планируется открыть еще 5 отделений для больных с острым коронарным синдромом (всего 150 коек) и 5 отделений для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (всего 150 коек) : в г. Саратове 3 отделения для больных с острым нарушением мозгового кровообращения (МУЗ "Городская клиническая больница N 6", МУЗ "Городская клиническая больница N 9", МУЗ "Городская клиническая больница N 12") и 3 отделения неотложной кардиологии (МУЗ "Городская клиническая больница N 2", МУЗ "Городская клиническая больница N 8", МУЗ "Городская клиническая больница N 12"), а также в г. Балашове, г. Вольске. Планируется оснащение специализированных отделений реабилитационным оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.
Для интенсивной терапии детей и новорожденных в настоящее время функционирует 130 коек. В 2013 году на базе ГУЗ "Перинатальный центр Саратовской области" открыто отделение реанимации новорожденных на 6 коек. Отделение ориентировано на оказание медицинской помощи детям, родившимся в стационарах первого уровня и нуждающимся в реанимационной и интенсивной терапии.
Организация второго этапа реабилитации: медицинскую реабилитацию на втором этапе планируется организовать в отделениях медицинской реабилитации и в профильных отделениях (плановой кардиологии, неврологии, пульмонологии, травматологии, нейрохирургии).
В настоящее время функционируют 5 реабилитационных отделений (на базе МУЗ "Городская клиническая больница N 10" г. Саратова - 50 коек, ЗАО "Санаторий Октябрьское ущелье" - 50 коек, ГУЗ Саратовской области "Пугачевская районная больница" - 15 коек, ГУЗ Саратовской области "Городская больница г. Балаково" - 30 коек, ГУЗ "Областная клиническая больница" - 25 коек) общей коечной мощностью 170 коек.
В 2015 году планируется увеличить коечный фонд по медицинской реабилитации до 200 коек, в том числе за счет перепрофилирования круглосуточных коек по профилю неврология.
Для оказания медицинской реабилитации второго уровня детям в настоящее время функционирует 310 коек в отделениях второго этапа выхаживания новорожденных в детских больницах (145 коек) и родовспомогательных учреждениях (165 коек). В 2015 году планируется увеличить количество коек данного профиля до 320 за счет открытия дополнительно 10 коек патологии новорожденных для совместного пребывания с матерями на базе ГУЗ "Перинатальный центр Саратовской области".
К 2017 году планируется реорганизация имеющегося круглосуточного коечного фонда и открытие специализированных отделений медицинской реабилитации на базе ГУЗ "Перинатальный центр Саратовской области" и детских больниц области: ГУЗ "Саратовская областная детская клиническая больница", МУЗ "7-я Городская детская больница" г. Саратова, МУЗ "Городская детская больница" г. Энгельса и ГУЗ Саратовской области "Детская городская больница г. Балаково".
С целью профилактики инвалидности по зрению на базе ГУЗ "Перинатальный центр" и ГУЗ "Перинатальный центр Саратовской области" планируется организовать центры ретинопатии недоношенных. В рамках программы модернизации здравоохранения Саратовской области на 2011-2013 годы приобретены ретинальные камеры для более ранней и объективной диагностики заболевания, а также приближения высокотехнологичной медицинской помощи недоношенным детям непосредственно к месту рождения и своевременного начала лечения.
Организация третьего этапа реабилитации: в настоящее время третий уровень реабилитации в области не обеспечен. Для организации медицинской реабилитации в амбулаторно-поликлинических условиях пациентам с перспективами восстановления функций на базе крупных поликлиник планируется организовать к 2016 году 7 отделений реабилитации, в 2017 году их число планируется увеличить до 12.
Для организации третьего этапа медицинской реабилитации в амбулаторно-поликлинических условиях пациентам с перспективами восстановления функций на базе крупных поликлиник планируется организовать 12 отделений реабилитации в каждом районе города Саратова и на базе межрайонных центров с дневным стационаром, стационаром одного дня: МУЗ "Городская клиническая больница N 12" г. Саратова, МУЗ "Городская поликлиника N 2" г. Саратова, МУЗ "Городская поликлиника N 3" г. Саратова, МУЗ "Городская поликлиника N 10" г. Саратова, МУЗ "Городская поликлиника N 17" г. Саратова, МУЗ "Городская поликлиника N 19" г. Саратова, МУЗ "Городская клиническая больница N 5" г. Саратова, ГУЗ Саратовской области "Балашовская районная больница", ГУЗ Саратовской области "Балаковская районная поликлиника", МУЗ "Городская поликлиника N 1" г. Энгельса, МУЗ "Городская поликлиника N 2" г. Энгельса, ГУЗ Саратовской области "Вольская районная больница".
Эффективная трехуровневая система медицинской реабилитации позволит обеспечить сбалансированность объемов государственных гарантий предоставления населению медицинской помощи и повысить эффективность использования специализированного коечного фонда, создать полный цикл оказания эффективной медицинской помощи: ранняя диагностика -своевременное лечение - медицинская реабилитация.
В 2017 году бальнеологическая лечебница "Саратовские "Серные воды" передана в оперативное управление государственному учреждению здравоохранения "Саратовская городская клиническая больница N 9" для эффективного использования ресурсов водолечебницы и повышения доступности восстановительного лечения населению Саратовской области.
Министерством здравоохранения области осуществляется реализация плана мероприятий по реконструкции бальнеологической лечебницы "Саратовские "Серные воды".
В рамках основного мероприятия планируется:
проведение мероприятий по обеспечению больных реабилитационной помощью на всех уровнях ее оказания;
укрепление материально-технической базы медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения области.
Реализация основного мероприятия 5.1 взаимосвязана с реализацией основного мероприятия 9.1 "Организация оказания и обеспечения медицинской помощи населению медицинскими организациями в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области" подпрограммы 9 "Организация медицинской помощи".
Основное мероприятие 5.2 "Обеспечение санаторно-курортным лечением, в том числе детей"
Санаторно-курортное лечение является значимым звеном оказания третьего этапа помощи по медицинской реабилитации, особенно в лечении хронических заболеваний.
В 2012 году в системе санаторно-курортного лечения Саратовской области функционировали 23 санаторно-курортные организации, в том числе 3 - для детей. В государственной собственности находятся 9 санаторно-курортных организаций (1 -Фонд социального страхования Российской Федерации, 1 - Управление Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков по Саратовской области, 4 - министерство социального развития области, 2 - министерство здравоохранения области, 1 - комитет транспорта области), остальные находятся в частной собственности. Общая коечная мощность санаторно-курортных организаций области составляет 4784 койки, в том числе 885 коек для детей.
По данным санаторно-курортных организаций, находящихся в государственной собственности области, в течение 2012 года санаторно-курортное лечение получили 15567 чел., из них 7206 детей. В том числе оздоровлено 2349 инвалидов, из них 215 детей-инвалидов.
Министерством социального развития области путевками на санаторно-курортное лечение из числа лиц, пострадавших от радиационных воздействий и являющихся инвалидами, в 2012 году обеспечено 54 чел.
Министерством здравоохранения области через систему мониторинга санаторно-курортного лечения за счет средств федерального бюджета направлено 95 чел. из числа лиц, граждан, подвергшихся радиационному воздействию, 159 детей из диспансерной группы и 536 больных туберкулезом.
В противотуберкулезных санаториях области за истекший период санаторно-курортное лечение получили 334 чел., в том числе 168 детей.