ДОВЕРЕННОСТЬ
на право представлять интересы
Город (пос.), область, (число, месяц, год - прописью)
Я, гр. (Ф.И.О. прописью), проживающий (ая) (вписать нужное), паспорт серии (вписать нужное) N (вписать нужное), выданный (кем, когда), доверяю гр. (Ф.И.О. прописью) проживающему (ей) (вписать нужное), паспорт серии (вписать нужное) N (вписать нужное), выданный (кем, когда), представлять интересы ребенка (Ф.И.О. прописью) в ГУ "УСПН ______________ района", по вопросу постановки на учет на получение путевки в Организации отдыха и оздоровления (предоставления места в лагере с дневным пребыванием).
Доверенность выдана без права передоверия и действительна по (число, месяц, год).
/ _______________/____________________ /
(подпись) (расшифровка подписи)
1. Доверенность может быть выдана от имени юридического лица, в которой работает доверитель за подписью руководителя данной организации или иного лица, уполномоченного на это его учредительными документами, с приложением печати этой организации.
2. Доверенность может быть выдана близким родственникам (бабушки, дедушки, братья, сестры, достигшие совершеннолетнего возраста и т.п.); соседям. В данном случае доверенность заверяется жилищно-эксплуатационной организацией по месту жительства. Если доверитель находится на излечении в стационарном лечебном учреждении доверенность заверяется администрацией данного стационарного лечебного учреждения.