Действующий

О внесении изменений в приказы министерства социального развития Саратовской области от 11.07.2008 г. N 429 и от 29.07.2011 N 765

Приложение N 7
к административному регламенту предоставления министерством социального развития саратовской области государственной услуги по организации оздоровления детей, проживающих на территории саратовской области, в санаториях, принимающих на оздоровление детей (санаторное оздоровительное учреждение круглогодичного действия)

     
Руководителю
ГУ СО "Управление социальной поддержки населения"

     
Заявка

     учреждения социального обслуживания семьи и детей (учреждения интернатного типа) на оздоровление детей, находящихся на полном государственном обеспечении

N п/п

ФИО Ребенка, нуждающегося в оздоровлении

Дата рождения Ребенка

Адрес проживания

Диагноз

Документ, удостоверяющий личность (N свидетельства о рождении, паспорт)

куда и когда выдавалась путевка в предшествующем году

     
     Руководитель учреждения

социального обслуживания семьи и детей

     (учреждения интернатного типа) ___________________________________________ (Ф.И.О.)

                                                                        расшифровка подписи