Исходящий номер, дата Главе муниципального образования
"Город Саратов"
Председателю комитета по управлению
имуществом города Саратова
от ________________________________________
(организационно-правовая форма
___________________________________________
юридического лица, полное наименование)
Почтовый адрес: ___________________________
(местонахождение юридического лица)
___________________________________________
ОГРН: _____________________________________
Контактный телефон (факс): ________________
Адрес электронной почты: __________________
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
(Ф.И.О. представителя, действующего
___________________________________________
по доверенности)
Заявление N ______
об отказе от права на земельный участок
В связи с отказом от права на земельный участок, на основании статьи 53
Земельного кодекса Российской Федерации прошу Вас прекратить право
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(постоянного бессрочного пользования/пожизненного наследуемого владения)
на земельный участок по адресу: г. Саратов, _______________________________
__________________________________________________________________________,