Дата, исходящий номер | В комиссию по отбору субъектов малого и среднего |
Заявка на участие в отборе субъектов малого и среднего
предпринимательства, претендующих на субсидирование части затрат,
связанных с уплатой первого взноса (аванса) при заключении договора
(договоров) лизинга оборудования с российскими лизинговыми организациями
в целях создания и (или) развития либо модернизации производства товаров (работ, услуг)
1. Ознакомившись с Положением об отборе субъектов малого и среднего предпринимательства, претендующих на субсидирование части затрат, связанных с уплатой первого взноса (аванса) при заключении договора (договоров) лизинга оборудования с российскими лизинговыми организациями в целях создания и (или) развития либо модернизации производства товаров (работ, услуг) (далее - Положение), _______________________________________________________________
(наименование Претендента)
(далее - Претендент) сообщает о намерении участвовать в отборе на условиях, определённых Положением, и направляет настоящую заявку.
2. Просим предоставить субсидирование части затрат, связанных с уплатой первого взноса (аванса) по следующему(им) договору(ам) лизинга оборудования:
1. Информация о Претенденте | |
1.1. Полное наименование Претендента: | |
1.2. Местонахождение: | |
1.3. Почтовый адрес: | |
1.4. Телефон/факс: | |
1.5. Основной вид деятельности (с указанием кода по ОКВЭД): | |
1.6. Основной государственный регистрационный номер (ОГРН): | |
1.7. ИНН/КПП: | |
1.8. Расчётный счёт N: | |
1.9. Полное наименование банка: | |
1.10. Корреспондентский счёт N: | |
1.11. БИК: | |
1.12. Средняя численность работников за предыдущий год, человек: | |
1.13. Средняя численность работников за истекший квартал текущего года (нарастающим итогом с начала года), человек: | |
1.14. Предполагаемая средняя численность работников в квартале, в котором подана заявка, и последующих трёх кварталах (с поквартальной разбивкой, нарастающим итогом с начала года), человек: | |
1.15. Выручка от реализации товаров (работ, услуг) за предыдущий год без учёта налога на добавленную стоимость, тыс. руб.: | |
1.16. Выручка от реализации товаров (работ, услуг) за истекший квартал текущего года без учёта налога на добавленную стоимость (нарастающим итогом с начала года), тыс. руб.: | |
1.17. Предполагаемая выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учёта налога на добавленную стоимость в квартале, в котором подана заявка, и последующих трёх кварталах (с поквартальной разбивкой, нарастающим итогом с начала года), тыс. руб.: | |
1.18. Среднемесячная номинальная начисленная заработная плата работников Претендента за предыдущий год, руб.: | |
1.19. Среднемесячная номинальная начисленная заработная плата работников Претендента за истекший квартал текущего года (нарастающим итогом с начала года), руб.: | |
1.20. Предполагаемая среднемесячная номинальная начисленная заработная плата работников Претендента в квартале, в котором подана заявка, и последующих трёх кварталах (с поквартальной разбивкой, нарастающим итогом с начала года), руб.: | |
1.21. Акционеры (участники), имеющие более 5% в уставном капитале, и их доли в уставном капитале Претендента: | |
1.22. Ф.И.О., телефон руководителя: | |
1.23. Ф.И.О., телефон главного бухгалтера: | |
2. Информация о договоре(ах) лизинга оборудования: | |
2.1. наименование, дата и номер договора: | |
2.1.1. наименование лизингодателя: | |
2.1.2. общая стоимость предмета (предметов) лизинга (без учёта налога на добавленную стоимость), руб.: | |
2.1.3. срок лизинга, месяцев: | |
2.1.4. сумма авансового лизингового платежа (без учёта налога на добавленную стоимость), руб.: | |
2.1.5. размер субсидирования, %: | |
2.1.6. размер субсидирования, руб.: | |
2.2. Наименование, дата и номер договора: | |
2.2.1. наименование лизингодателя: | |
2.2.2. общая стоимость предмета (предметов) лизинга (без учёта налога на добавленную стоимость), руб.: | |
2.2.3. срок лизинга, месяцев: | |
2.2.4. сумма авансового лизингового платежа (без учёта налога на добавленную стоимость) , руб.: | |
2.2.5. размер субсидирования, %: | |
2.2.6. размер субсидирования, руб.: | |
3. Общий размер субсидирования, руб.: | |
4. Дополнительная информация: | |
3. В случае принятия решения о субсидировании части затрат, связанных с уплатой авансовых лизинговых платежей по вышеназванному(ым) договору(ам) лизинга оборудования (далее - Субсидирование), берём на себя обязательство выполнять условия Субсидирования, определённые Положением, договором о Субсидировании и настоящей заявкой.
4. Настоящей заявкой Претендент подтверждает, что:
является субъектом малого или среднего предпринимательства;
не имеет просроченной задолженности по уплате налогов, сборов, страховых взносов и других обязательных платежей перед бюджетами всех уровней и внебюджетными фондами;
в отношении него в течение двух лет, предшествующих дате обращения за получением Субсидирования, не применялись процедуры несостоятельности (банкротства), в том числе наблюдение, финансовое оздоровление, внешнее управление, конкурсное производство либо санкции в виде аннулирования или приостановления действия лицензии;
не является кредитной организацией, страховой организацией (за исключением потребительских кооперативов), инвестиционным фондом, негосударственным пенсионным фондом, профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом;
не является участником соглашений о разделе продукции;
не осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса;
не является в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентом Российской Федерации;
не осуществляет производство и реализацию подакцизных товаров, а также добычу и реализацию полезных ископаемых, за исключением общераспространённых полезных ископаемых;
приобретённое в лизинг оборудование не является физически изношенным или морально устаревшим;
не входит в одну группу лиц с другими Претендентами на участие в Отборе.
5. Настоящим гарантируем достоверность представленных в заявке и прилагаемых к ней документах сведений и подтверждаем право органа исполнительной власти области, уполномоченного на осуществление государственной политики в области развития малого и среднего предпринимательства, запрашивать у нас и в уполномоченных органах власти информацию, уточняющую представленные в них сведения.
Приложение: (список документов согласно п. 5.1 Положения, наименования документов с указанием количества листов).
От Претендента:
__________________________________________________________________