Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги "Оказание содействия инвалидам в обустройстве жилых помещений" (с изменениями на 21 марта 2024 года)



Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Оказание содействия инвалидам в
обустройстве жилых помещений"


(в ред. Приказов Министерства труда и социального развития Омской области от 11.11.2015 N 153-п, от 08.02.2016 N 22-п, от 10.10.2017 N 104-п, от 05.02.2019 N 23-п)




                                 Руководителю

                                 __________________________________________

                                   (наименование территориального органа

                                 __________________________________________

                                      Министерства труда и социального

                                 __________________________________________

                                          развития Омской области


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

           о постановке на учет для предоставления меры социальной

           поддержки по оказанию содействия инвалидам, проживающим

              на территории Омской области, в обустройстве жилых

          помещений в соответствии с рекомендациями их индивидуальных

                      программ реабилитации или абилитации


    Я, ___________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________

___________________________________________________________________________

                         (адрес места жительства)

Наименование основного документа, удостоверяющего личность

Дата выдачи

Номер документа

Дата рождения

Кем выдан

Место рождения


___________________________________________________________________________

                         (наименование категории)

прошу  в  соответствии с постановлением Правительства Омской области  от 25

февраля  2013  года  N  28-п  "Об  утверждении  Порядка оказания содействия

инвалидам   в  обустройстве   жилых  помещений"  (далее   -  постановление)

предоставить  меру  социальной  поддержки по оказанию содействия инвалидам,

проживающим  на территории Омской области, в обустройстве жилых помещений в