(в ред. Приказа Главного государственно-правового управления Омской области от 07.12.2021 N 21п/1)
ТИПОВАЯ ФОРМА
согласия на обработку персональных данных в Главном
государственно-правовом управлении Омской области
Главное государственно-правовое
управление Омской области
(644077, г. Омск, ул. Кемеровская, д. 115)
__________________________________________
(Ф.И.О.)
адрес регистрации:
__________________________________________
__________________________________________
паспорт или иной документ,
удостоверяющий личность:
__________________________________________
(серия, номер)
выдан
__________________________________________
__________________________________________
(кем, когда)
Ф.И.О. представителя, адрес регистрации,
паспорт или иной документ,
удостоверяющий личность
(серия, номер, кем, когда выдан),
реквизиты доверенности или иного
документа, подтверждающего
полномочия представителя:
__________________________________________
__________________________________________