Адрес получателя
Уважаемый(ая)_______________________________________!
(фамилия, имя, отчество)
В соответствии с распоряжением ________________________________________
(наименование уполномоченного государственного
___________________________________________________________________________
учреждения Омской области, находящегося в ведении Министерства труда
___________________________________________________________________________
и социального развития Омской области)
от ______________________ N _____ Вам отказано в выплате ежемесячной
денежной компенсации в возмещение вреда, причиненного здоровью в связи
с радиационным воздействием вследствие чернобыльской катастрофы и
повлекшего утрату трудоспособности, независимо от степени утраты
трудоспособности (без установления инвалидности) (далее - выплата
компенсации) в связи с ____________________________________________________
(указываются причины, послужившие основанием
__________________________________________________________________________.
для принятия решения об отказе в выплате компенсации)
Решение об отказе в выплате компенсации может быть обжаловано в
установленном законом порядке.
Руководитель
_____________________________________
(наименование уполномоченного
_____________________________________
государственного учреждения
_____________________________________
Омской области, находящегося
_____________________________________
в ведении Министерства труда