Дата | Фамилия, Имя, Отчество инструктируемого | Год рождения | Должность инструктируемого | Вид инструктажа (первичный, повторный, внеплановый) | Причины проведения внепланового инструктажа | Номер инструкции | Фамилия, инициалы, должность инструктирующего | Подпись | |
инструктирующего | инструктируемого | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |