Точный
Действующий

О мерах по реализации постановления Правительства Омской области от 23 июля 2014 года N 156-п "Об утверждении Положения о предоставлении из областного бюджета субсидий на поддержку развития мелиорации земель сельскохозяйственного назначения" (с изменениями на 29 января 2024 года)



Приложение N 4
к приказу Министерства сельского хозяйства
и продовольствия Омской области
от 14 августа 2014 г. N П-14-52


(в ред. Приказов Министерства сельского хозяйства и продовольствия Омской области от 07.06.2022 N П-22-45, от 24.01.2023 N П-23-7, от 29.01.2024 N П-24-3)

Министерство сельского хозяйства и продовольствия Омской области

(для юридического лица - наименование; для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя, отчество (при наличии))

(для юридического лица - место нахождения; для индивидуального предпринимателя - место жительства)

ИНН

КПП (для юридического лица)

Р/с

Наименование банка

К/с

БИК

Контактный телефон (при наличии)


ПРЕДЛОЖЕНИЕ (ЗАЯВКА)



Прошу предоставить субсидию на возмещение части затрат на проведение агролесомелиоративных мероприятий (далее - субсидии, работы) в размере согласно расчету:

Наименование работ

Стоимость работ, руб.

Фактическая оплата выполненных работ по договору, по платежным документам, руб.

Ставка, согласно которой рассчитывается размер субсидий, руб.

Размер субсидий, руб.

по договору, на основании которого осуществлялось проведение агролесомелиоративных мероприятий (далее - договор)

по первичным учетным документам, содержащим сведения о стоимости выполненных работ и произведенных затрат

1

2

3

4

5

6


1. Подтверждаю соответствие требованиям, установленным подпунктами 1 - 4, 7 - 9 пункта 10 Положения о предоставлении из областного бюджета субсидий на поддержку развития мелиорации земель сельскохозяйственного назначения, утвержденного постановлением Правительства Омской области от 23 июля 2014 года N 156-п.


2. Подтверждаю, что на дату подачи документов для предоставления субсидии (нужное отметить):


являюсь плательщиком НДС;


не являюсь плательщиком НДС.


С условиями предоставления субсидии ознакомлен и согласен.


Даю согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации в соответствии с пунктом 12 Положения о предоставлении из областного бюджета субсидий на поддержку развития мелиорации земель сельскохозяйственного назначения, утвержденного постановлением Правительства Омской области от 23 июля 2014 года N 156-п.

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

(для физического лица)

Я,

,

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

зарегистрированный(-ая) по адресу

,

паспорт (иной документ, удостоверяющий личность)

серия

N

выдан

(дата)

(кем выдан)

,

в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку (любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) персональных данных, указанных в настоящем предложении (заявке), а также на их передачу третьим лицам в целях предоставления субсидии. Настоящее согласие на обработку персональных данных действует со дня его подписания до дня его отзыва в письменной форме.

Гарантирую достоверность сведений, содержащихся в настоящем предложении (заявке) и прилагаемых документах.

Руководитель организации/

индивидуальный предприниматель или уполномоченное лицо <**>

М.П.

(подпись)

(инициалы, фамилия)


Регистрационный номер предложения (заявки) ________________________________


Дата приема предложения (заявки): "____" _______________ 20___ г.