(в ред. Приказов Министерства сельского хозяйства и продовольствия Омской области от 07.06.2022 N П-22-45, от 24.01.2023 N П-23-7, от 29.01.2024 N П-24-3, Приказа Министерства сельского хозяйства, пищевой и перерабатывающей промышленности Омской области от 27.11.2024 N П-24-61)
Министерство сельского хозяйства, пищевой и перерабатывающей промышленности Омской области | |||||||
(для юридического лица - наименование; для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя, отчество (при наличии)) | |||||||
(для юридического лица - место нахождения; для индивидуального предпринимателя - место жительства) | |||||||
ИНН | КПП (для юридического лица) | ||||||
Р/с | |||||||
Наименование банка | |||||||
К/с | БИК | ||||||
Контактный телефон (при наличии) |
ПРЕДЛОЖЕНИЕ (ЗАЯВКА)
Прошу предоставить субсидию на возмещение части затрат на культуртехнические мероприятия на выбывших сельскохозяйственных угодьях, вовлекаемых в сельскохозяйственный оборот (далее - субсидии), в размере согласно расчету:
Наименование выполненных работ | Площадь выбывших сельскохозяйственных угодий, вовлеченных в сельскохозяйственный оборот, на которых проведены культуртехнические мероприятия, га | Фактические затраты на проведение культуртехнических мероприятий на выбывших сельскохозяйственных угодьях, вовлекаемых в сельскохозяйственный оборот, руб. | Ставка, согласно которой рассчитывается размер субсидий, руб. | Размер субсидий, руб. |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. Подтверждаю соответствие требованиям, установленным подпунктами 1 - 4, 7 - 9 пункта 10 Положения о предоставлении из областного бюджета субсидий на поддержку развития мелиорации земель сельскохозяйственного назначения, утвержденного постановлением Правительства Омской области от 23 июля 2014 года N 156-п.
2. Подтверждаю, что на дату подачи документов для предоставления субсидии (нужное отметить):
являюсь плательщиком НДС;
не являюсь плательщиком НДС.
С условиями предоставления субсидии ознакомлен и согласен.
Даю согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации в соответствии с пунктом 12 Положения о предоставлении из областного бюджета субсидий на поддержку развития мелиорации земель сельскохозяйственного назначения, утвержденного постановлением Правительства Омской области от 23 июля 2014 года N 156-п.
СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ (для физического лица) | ||||||||||
Я, | , | |||||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии)) | ||||||||||
зарегистрированный(-ая) по адресу | ||||||||||
, | ||||||||||
паспорт (иной документ, удостоверяющий личность) | ||||||||||
серия | N | выдан | ||||||||
(дата) | ||||||||||
(кем выдан) | ||||||||||
, | ||||||||||
в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку (любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) персональных данных, указанных в настоящем предложении (заявке), а также на их передачу третьим лицам в целях предоставления субсидии. Настоящее согласие на обработку персональных данных действует со дня его подписания до дня его отзыва в письменной форме. Гарантирую достоверность сведений, содержащихся в настоящем предложении (заявке) и прилагаемых документах. |
Руководитель организации/ индивидуальный предприниматель или уполномоченное лицо <**> | ||||
М.П. | (подпись) | (инициалы, фамилия) |
Регистрационный номер предложения (заявки) ________________________________
Дата приема предложения (заявки): "___" _______________ 20___ г.