(в ред. Приказов Министерства финансов Омской области от 13.08.2021 N 90, от 28.01.2022 N 10, от 15.06.2022 N 66)
См. данную форму в MS-Word.
ЗАЯВЛЕНИЕ
на закрытие лицевого счета
N ____________________________
от "___" ____________ 20___ г. | Коды | ||
Наименование клиента | ИНН | ||
(полное наименование) | КПП | ||
Орган государственной власти Омской области, осуществляющий перечисление бюджетных средств | Глава | ||
(полное наименование) | |||
Финансовый орган | Министерство финансов Омской области | ||
Прошу закрыть | |||
лицевой счет | |||
(вид лицевого счета) | |||
В связи с | Номер | ||
(причина закрытия лицевого счета, наименование документа-основания) | |||
Дата | |||
Приложения: | |||
Руководитель клиента (уполномоченное лицо) | |||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||
М.П. | |||||
Главный бухгалтер (уполномоченное лицо) | |||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||