В казенное учреждение Омской области
"Социальная защита"
от ________________________________,
(Ф.И.О.)
проживающего по адресу: ____________
Паспорт: серия ______ N ____________
____________________________________
выдан ______________________________
____________________________________
Сведения о законном представителе
заявителя __________________________
____________________________________
____________________________________
ИНФОРМАЦИЯ
о выборе банка, обеспечивающего предоставление
услуг в рамках электронного банковского приложения
универсальной электронной карты
В соответствии с Указом Губернатора Омской области от 16 мая
2014 года N 63 "О реализации отдельных положений Закона Омской области
"Об отдельных вопросах реализации Федерального закона "Об организации
предоставления государственных и муниципальных услуг" на территории
Омской области" сообщаю информацию о выборе банка, обеспечивающего
предоставление услуг в рамках электронного банковского приложения
универсальной электронной карты: ________________________________________
_________________________________________________________________________
(сведения о банке, заключившем договор с уполномоченной организацией,
определяемой Правительством Российской Федерации, в соответствии с частью
7 статьи 23 Федерального закона "Об организации предоставления
государственных и муниципальных услуг")
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
"__" _______ 20__ г. ___________ ___________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Электронный текст документа
подготовлен ООО "Деловой Омск" и сверен по:
газета "Омский вестник",
N 28, 18.07.2014