Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "ВЫДАЧА НАПРАВЛЕНИЙ НА ПОЛУЧЕНИЕ СЛУХОВЫХ АППАРАТОВ, В ТОМ ЧИСЛЕ С УШНЫМИ ВКЛАДЫШАМИ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ИЗГОТОВЛЕНИЯ И СПЕЦИАЛЬНЫМИ ЭЛЕМЕНТАМИ ПИТАНИЯ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН" (с изменениями на: 07.06.2016)

     


Приложение N 7
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Выдача направлений на получение
слуховых аппаратов, в том числе
с ушными вкладышами индивидуального
изготовления и специальными элементами
питания отдельным категориям граждан"

СПИСОК учета выданных направлений на получение слуховых аппаратов, в том числе с ушными вкладышами индивидуального изготовления и специальными элементами питания

N п/п

Ф.И.О., дата рождения

СНИЛС

Адрес проживания, телефон

Документ удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан)

Категория гражданина

Реквизиты медицинского заключения (кем и когда выдано)

Наименование и характеристика слухового аппарата

Отметка о предоставлении слухового аппарата

1

2

3

4

5

6

7

8

9