(в редакции Приказов Главного управления государственной службы занятости населения Омской области от 15.10.2014 N 50-п, от 28.10.2014 N 53-п, от 23.03.2015 N 6-п)
Главное управление государственной службы
занятости населения Омской области
______________________________________________
(фамилия, имя, отчество должностного лица
органа местного самоуправления Омской области)
Заявка на предоставление муниципальному образованию Омской области иных межбюджетных трансфертов на возмещение затрат, связанных с трудоустройством незанятых инвалидов на оборудованные (оснащенные) для них рабочие места
Прошу предоставить ____________________________________________________
(наименование, ИНН муниципального образования
Омской области, юридический адрес, телефон)
из средств бюджета Омской области иные межбюджетные трансферты в сумме
____________________________________________________________________ рублей
(сумма цифрами и прописью)
на возмещение затрат, связанных с трудоустройством незанятых инвалидов на
оборудованные (оснащенные) для них рабочие места в муниципальных
учреждениях:
N п/п | Наименование муниципального учреждения | Наименование оборудованного (оснащенного) рабочего места | Количество рабочих мест (единиц) | Фамилия, имя, отчество инвалида, трудоустроенного на оборудованное (оснащенное) рабочее место | Расходы (рублей): | Общая сумма затрат (рублей) | Сумма к возмещению затрат (рублей) | ||
Приобретение оборудования | Монтаж оборудования | Установка оборудования | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
ИТОГО: | |||||||||
Денежные средства прошу перечислить
___________________________________________________________________________
(наименование администратора доходов муниципального образования
Омской области)
на лицевой счет _____________, открытый __________________________________.
(наименование кредитной организации)
КБК доходов: _________________________;
БИК: _________________________________;
Код ОКТМО: ___________________________.
К заявке в соответствии с пунктами 6, 6.1 Порядка предоставления
муниципальным образованиям Омской области иных межбюджетных трансфертов на
реализацию дополнительных мероприятий в сфере занятости населения,