ФОРМА ЗАЯВКИ органов местного самоуправления Омской области на участие в отборе муниципальных образований Омской области для предоставления субсидий на софинансирование расходов муниципальных образований Омской области по реабилитации родников Омской области в _____ году
(в редакции Приказа Министерства природных ресурсов и экологии Омской области от 07.07.2015 N 40)
Угловой штамп | Министерство природных ресурсов и экологии Омской области |
ЗАЯВКА
_______________________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления муниципального образования
Омской области)
на участие в отборе муниципальных образований Омской области для
предоставления субсидии на софинансирование расходов муниципального
образования Омской области по реабилитации родников Омской области
в _____ году
Сроки и стоимость реализации мероприятия по реабилитации родников | Потребность в субсидиях из областного бюджета, тыс. руб. |
1 | 2 |
Приложения: | 1. Пояснительная записка о наличии на территории муниципального образования Омской области родников, требующих реабилитации - на _____ л. в 1 экз. |
2. Ожидаемые результаты от реализации мероприятия по реабилитации родников - на _____ л. в 1 экз. | |
3. Заверенная копия муниципальной программы, предусматривающая реализацию мероприятий по реабилитации родников - на _____ л. в 1 экз. | |
4. Выписка из муниципального правового акта о бюджете, предусматривающего наличие средств, направляемых на финансирование мероприятия по реабилитации родников в размере не менее 5 процентов от общей стоимости реабилитации родников - на _____ л. в 1 экз. | |
5. Гарантийное письмо о ежемесячном предоставлении отчета муниципального образования Омской области о расходовании субсидии на софинансирование расходов муниципальных образований Омской области по реабилитации родников - на _____ л. в 1 экз. |
_____________________________________ ___________ _________________________
(наименование должности лица, (подпись) (расшифровка подписи)
представляющего орган местного
самоуправления)
МП