____________________________________________________________________
Приложение в редакции, введенной в действие приказом Главного управления информационных технологий и связи Омской области от 5 марта 2014 года N 9, - см. предыдущую редакцию
____________________________________________________________________
(На бланке организации)
Заявление
о подключении к мультисервисной сети Омской области
_________________________________________________________________________
(полное наименование Заявителя)
в лице _________________________________________________________________,
(должность и фамилия, имя, отчество руководителя или уполномоченного
лица Заявителя)
действующего на основании _______________________________________________
(наименование и реквизиты документа,
________________________________________________________________________,
подтверждающего полномочия Заявителя)
просит предоставить доступ в мультисервисную сеть Омской области с целью
_________________________________________________________________________
(цель подключения к мультисервисной сети Омской области)
_________________________________________________________________________
и предоставляет сведения в соответствии с требованиями Регламента
подключения органов исполнительной власти Омской области, органов
местного самоуправления Омской области, государственных учреждений Омской
области к мультисервисной сети Омской области.
Приложение: на _____ л. в 1 экз.
Руководитель (уполномоченное лицо) Заявителя
_____________ _______________________
(подпись) (Фамилия И.О.)
"___" ________________ 20__ г.