ФОРМА заявления о выдаче разрешения на изменение имени и (или) фамилии ребенку, не достигшему возраста четырнадцати лет
Кому
_____________________________________
от ___________________________________,
(Ф.И.О. заявителя)
зарегистрированного(ой) по адресу:
_______________________________________
Паспорт: серия _________ N ____________
выдан _________________________________
Заявление
Прошу выдать разрешение на изменение имени и (или) фамилии ребенку, не
достигшему возраста четырнадцати лет
___________________________________________________________________________
(ФИО, дата рождения ребенка)
"___" __________________ 20__ г. ___________________ (подпись)
С вышеуказанным заявлением согласен(а)
__________________________________________________________________________
зарегистрированный(ая) по адресу: _________________________________________
улица __________________, дом N _______________, квартира N ______________,
комната __________; паспорт: серия _______________ N _____________________,
Выдан _____________________________________________________________________
К заявлению прилагаются следующие документы: (перечислить)
"___" __________________ 20__ г. ___________________ (подпись)