(в редакции Приказа Министерства сельского хозяйства и продовольствия Омской области от 19.06.2017 N П-17-62)
Министерство сельского хозяйства
и продовольствия Омской области
_________________________________________
(для юридического лица - наименование,
место нахождения; для индивидуального
предпринимателя - фамилия, имя, в случае,
если имеется, отчество, место жительства)
ИНН ______________________________________
КПП (для юридического лица) ______________
Контактный телефон (при наличии) _________
Р/с ______________________________________
Наименование банка _______________________
БИК_______________________________________
К/с ______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить субсидию на возмещение части затрат по договорам об
образовании, заключаемым в отношении лиц, впервые поступивших в
образовательные организации высшего образования для получения высшего
образования (далее - субсидии), в размере согласно расчету:
Количество лиц, впервые поступивших в образовательную организацию высшего образования для получения высшего образования | Семестр, за который предоставляется субсидия | Затраты сельскохозяйственных товаропроизводителей (за исключением граждан, ведущих личные подсобные хозяйства) на оплату по договорам об образовании, заключаемым в отношении лиц, впервые поступивших в образовательные организации высшего образования, согласно платежным и (или) иным документам, подтверждающим указанные затраты, руб. | Размер испрашиваемой субсидии, руб. |
1 | 2 | 3 | 4 |
Итого: |
Подтверждаю, что на 1 _________ 20__ года <*>:
1) отсутствует у заявителя просроченная задолженность по возврату в
областной бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том
числе в соответствии с иными правовыми актами Омской области, и иной
просроченной задолженности перед областным бюджетом;
2) получатель субсидии - юридическое лицо не находится в процессе
реорганизации, ликвидации, банкротства, а индивидуальный предприниматель не
прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;
3) заявитель не является иностранным юридическим лицом, а также российским
юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия
иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является
государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством
финансов Российской Федерации перечень государств и территорий,
предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не
предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении
финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в
совокупности превышает 50 процентов (для юридических лиц);