Адрес получателя
Уважаемый(ая) __________________________________!
(фамилия, имя, отчество)
В соответствии с распоряжением ________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование уполномоченного государственного учреждения Омской
области, в отношении которого функции и полномочия учредителя осуществляет
Министерство труда и социального развития Омской области)
от _______________________ N ________ Вам отказано в установлении ежегодной
денежной выплаты гражданам, награжденным нагрудным знаком "Почетный донор
России" ("Почетный донор СССР") (далее - ежегодная денежная выплата),
в связи с _________________________________________________________________
(указываются причины, послужившие основанием для принятия
___________________________________________________________________________
решения об отказе в назначении ежегодной выплаты)
Решение об отказе в назначении ежегодной денежной выплаты может быть
обжаловано в установленном законом порядке.
Приложение: 1) ___________________________________________________________;
2) ___________________________________________________________;
3) ___________________________________________________________.
Руководитель
___________________________________________
(наименование уполномоченного
___________________________________________
государственного учреждения Омской области,
___________________________________________
в отношении которого функции и полномочия
___________________________________________