Заявление
о подтверждении подлинности электронной подписи
уполномоченного лица в сертификате ключа проверки
электронной подписи
_______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество пользователя сертификата ключа проверки
электронной подписи)
_______________________________________________________________________
(наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность:
_______________________________________________________________________
серия, номер, кем и когда выдан)
просит подтвердить подлинность электронной подписи уполномоченного лица
Абонента системы в изданном государственной информационной системой Омской
области "Государственный удостоверяющий центр Омской области" сертификате
ключа проверки электронной подписи и установить его статус (действует/не
действует) на основании предоставленных исходных данных:
1. Файл, содержащий открытый ключ электронной подписи пользователя
сертификата ключа проверки электронной подписи государственной
информационной системы Омской области "Государственный удостоверяющий центр
Омской области", на прилагаемом к заявлению электронном носителе;
2. Время и дата, на момент наступления которых требуется установить
статус сертификата:
"_____:________" "______/_____________/___________"
час минута день месяц год
Время и дата подачи заявления в государственную информационную систему
Омской области "Государственный удостоверяющий центр Омской области":
"_____:________" "______/_____________/___________"
час минута день месяц год
Владелец сертификата ключа проверки электронной подписи: