(в ред. Приказов Министерства труда и социального развития Омской области от 18.08.2020 N 112-п, от 31.05.2023 N 91-п)
Руководителю
____________________________________________
(наименование уполномоченного государственного
____________________________________________
учреждения Омской области, в отношении
____________________________________________
которого функции и полномочия учредителя
____________________________________________
осуществляет Министерство труда
____________________________________________
и социального развития Омской области)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении и выплате государственного единовременного
пособия и (или) ежемесячной денежной компенсации
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(адрес места жительства (пребывания), места фактического проживания)
Наименование основного документа, удостоверяющего личность | Дата выдачи | ||
Номер документа | Дата рождения | ||
Кем выдан | Место рождения |
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование категории)
прошу в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации
от 27 декабря 2000 года N 1013 "О Порядке выплаты государственных
единовременных пособий и ежемесячных денежных компенсаций гражданам при