Председателю РЭК Омской области
________________________________________
(ФИО)
от _____________________________________
(организационно-правовая форма и
наименование юридического лица, ФИО
индивидуального предпринимателя)
ИНН ____________________________________
Юридический адрес ______________________
Почтовый адрес _________________________
Контактные телефоны, факс ______________
Адрес электронной почты ________________
Ответственный исполнитель ______________
(должность, ФИО полностью,
контактный телефон,
адрес электронной почты)
ЗАЯВЛЕНИЕ
об установлении цен на ___________________ на _______________________
(вид твердого топлива) (период регулирования)
_________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица,
ФИО индивидуального предпринимателя)
в лице _________________________________________________________________,
(должность, ФИО полностью)
действующего от имени юридического лица (индивидуального предпринимателя):
а) без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от
имени юридического лица (индивидуального предпринимателя) без
доверенности);
б) на основании ______________ от "____"__________ ______года N____;
(наименование документа: доверенности, приказа,