МИНИСТЕРСТВО КУЛЬТУРЫ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
N ______________ Дата ______________________
КАРТОЧКА
приема граждан по личным вопросам
Ф.И.О. ведущего прием _____________________________________________________
Ф.И.О. обратившегося ______________________________________________________
Адрес _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Место работы ______________________________________________________________
Должность _________________________________________________________________
Содержание обращения ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Резолюция, отметка ведущего прием _________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. ведущего прием __________________
Результаты исполнения _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
"__" ___________________ 20__ г.
_______________