___________________________________________________________________________
(наименование территориального органа Министерства труда
и социального развития Омской области)
РАСПИСКА
От _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающего(ей) по адресу: _______________________________________________
__________________________________________________________________________,
приняты заявления и следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
2) _______________________________________________________________________;
3) _______________________________________________________________________;
4) _______________________________________________________________________;
5) _______________________________________________________________________;
6) _______________________________________________________________________;
7) _______________________________________________________________________;
8) _______________________________________________________________________.
Регистрационный номер заявления: __________________________________________
Дата приема заявления: "_____" ________________________________ 20____ года
Подпись специалиста __________________________ ____________________________
(Ф.И.О., должность)
_______________