В настоящее время в оказании паллиативной медицинской помощи в Омской области нуждаются около 5500 пациентов в год, организована 2-уровневая система оказания паллиативной медицинской помощи.
I уровень паллиативной медицинской помощи взрослому населению оказывается в амбулаторно-поликлинических учреждениях врачами-терапевтами участковыми, врачами общей (семейной) практики, фельдшерами ФАП.
II уровень оказания паллиативной медицинской помощи - стационарный (385 коек), в круглосуточном режиме помощь оказывается на базе БУЗОО "ГБ N 17" (45 хосписных коек), "КОД" (20 паллиативных коек) и на 320 койках сестринского ухода на базе ЦРБ.
В рамках подпрограммы 6 запланировано:
1) увеличение числа коек паллиативной медицинской помощи за счет перепрофилирования 30 коек терапевтического профиля в паллиативные (БУЗОО "ГБ N 17") в 2013 году, 221 койки иных профилей за период до 2020 года;
2) организация кабинетов амбулаторной паллиативной помощи в учреждениях здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (58 кабинетов);
3) организация выездных бригад паллиативной медицинской помощи (2 бригады);
4) организация центра паллиативной медицинской помощи на 150 коек на базе БУЗОО "ГБ N 3" в рамках государственно-частного партнерства в 2016 году.
Система паллиативной помощи детям подразумевает наличие служб, доступных всем детям, нуждающимся в ней, независимо от места их пребывания (дом, стационар общего профиля, специализированный стационар), координацию этих служб и информированность медицинского сообщества и общества в целом о потребностях этих больных.
Программными мероприятиями предусмотрено:
- 2013 год - открытие отделения паллиативной помощи для детей на 10 коек в БУЗОО "Кормиловская ЦРБ".
- 2014 - 2016 годы - организация палат для паллиативной помощи детям в многопрофильных стационарах детских больниц (БУЗОО "ГДКБ N 3", "ОДКБ", БУЗОО "ГДКБ N 2", БУЗОО "ДГБ N 4"), обеспечение их оборудованием, средствами обслуживания и ухода, специализированным автотранспортом, организация выездной службы;
- 2014 - 2020 годы - организация амбулаторных кабинетов паллиативной помощи в территориальных поликлиниках, использование выездных форм работы.
В настоящее время в Омской области служба родовспоможения представлена 3-уровневой системой оказания помощи женщинам в период беременности, родов, а также новорожденным:
I уровень представлен акушерскими отделениями, расположенными в 28 ЦРБ, где оказывается помощь беременным женщинам с низким риском осложнений в родах. Учреждения оснащены санитарным транспортом. Количество родов за 2012 год составило 5853 (19,9 процента).
II уровень - 4 родильных дома города Омска (БУЗОО "РД N 2", "РД N 4", "РД N 5, "КРД N 6") и 3 родильных дома, расположенных в межрайонных центрах муниципальных районов области (БУЗОО "Тарская ЦРБ", БУЗОО "Калачинская ЦРБ", БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"). Родильные дома города оказывают помощь женщинам низкой и средней групп риска по территориальному принципу. В межрайонные акушерские отделения направляются женщины, относящиеся к средней группе риска, из районов, находящихся в зоне ответственности межрайонных центров. Учреждения оснащены реанимобилями. Количество родов в родильных домах II уровня составляет 15350 (52,4 процента).
III уровень - родильные дома, имеющие в своей структуре 2 этап выхаживания новорожденных: БУЗОО "КРД N 1", БУЗОО "ОКБ". Здесь в 2012 году родоразрешены 27,7 процента пациенток (8129 родов).
Родильный дом БУЗОО "ОКБ" осуществляет помощь женщинам средней и высокой групп риска, проживающим в сельских районах Омской области, а также женщинам с кардиохирургической, нейрохирургической и тяжелой сосудистой патологией всего региона. В родильном доме БУЗОО "ОКБ" родоразрешаются женщины с выявленным пренатально пороком сердца у плода.
В структуре учреждения развернуто консультативное отделение для женщин из районов области с высокой и средней группами риска, организован перинатальный консилиум, дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими и неонатальными бригадами. Учреждение оснащено реанимобилями. Имеется возможность использования санитарной авиации.
БУЗОО "КРД N 1" ориентирован на оказание медицинской помощи при преждевременных родах городским жительницам. В структуре учреждения развернуто отделение вспомогательных репродуктивных технологий, Центр планирования семьи, дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими и неонатальными бригадами. Помощь новорожденным оказывается в педиатрическом стационаре "КРД N 1, в том числе хирургическая помощь по профилям "кардиохирургия", "нейрохирургия" выездными бригадами детских кардиохирургов и нейрохирургов. Организована консультативная поликлиника с дневным стационаром на 10 коек для детей, родившихся с экстремально низкой массой тела, кабинет катамнеза для детей всего региона.
В Омской области организованы дистанционные формы оказания консультативной акушерско-гинекологической, неонатальной и педиатрической помощи в БУЗОО "ОКБ", "КРД N 1", "ОДКБ".
В основе 3-уровневой системы оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам Омской области лежит территориальный принцип, то есть близость населенных пунктов к учреждениям родовспоможения всех уровней оказания медицинской помощи, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи.
В рамках структурных преобразований системы оказания медицинской помощи матерям и детям проводится и предусматривается в дальнейшем совершенствование 3-уровневой системы оказания медицинской помощи беременным групп риска и новорожденным в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", что подтверждается сокращением количества родов в родильных домах I уровня на 6,9 процента (I уровень) в сравнении с 2011 годом.
На 1 января 2013 года в Омской области развернуто 2090 акушерско-гинекологических коек. С 2013 года будет проведена реструктуризация коечного фонда с условием соблюдения принципа доступности: сокращение, перепрофилирование коек в койки дневного стационара, койки сестринского ухода.
Медицинская помощь детям Омской области оказывается по всем основным направлениям:
1) первичная медико-санитарная помощь на базе 48 муниципальных учреждений здравоохранения Омской области.
Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается детям в возрасте от 0 до 18 лет в 16 медицинских учреждениях города: 8 городских детских поликлиниках, 3 поликлинических отделениях детских больниц (БУЗОО "ГДКБ N 2", БУЗОО "ГДКБ N 3", БУЗОО "ДГБ N 4"), 5 городских учреждениях здравоохранения, обслуживающих детское и взрослое население (БУЗОО "ГП N 3", БУЗОО "ГП N 10", БУЗОО "ГП N 11", БУЗОО "МСЧ N 5", БУЗОО "ГБ N 6") и в 32 ЦРБ Омской области;
2) первичная медико-санитарная специализированная помощь детям в амбулаторных условиях оказывается в БУЗОО "ГДКБ N 2", БУЗОО "ГДКБ N 3", БУЗОО "ОДКБ", БУЗОО "НД", БУЗОО "КОД", БЗООО "ЦПБСИЗ", БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ККВД", КУЗОО "КПТД", БУЗОО "КОБ";