____________________________________________________________________
Приложение в редакции, введенной в действие приказом Министерства труда и социального развития Омской области от 17 февраля 2014 года N 31-п, - см. предыдущую редакцию
____________________________________________________________________
АКТ
обследования материально-бытовых условий
проживания инвалида
от "___" _______________ 20__ г.
Комиссия по проведению обследования материально-бытовых условий
проживания инвалида в составе:
________________________________________________________________________,
(фамилия, инициалы, должность)
________________________________________________________________________,
(фамилия, инициалы, должность)
________________________________________________________________________.
(фамилия, инициалы, должность)
провела обследование материально-бытовых условий проживания гражданина
________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
"__" ____________ ____ года рождения, ___________________________________
(данные документа, удостоверяющего
________________________________________________________________________,
личность гражданина (вид, серия, номер, кем и когда выдан))
проживающего по адресу: _________________________________________________
_________________________________________________________________________
Группа инвалидности ________ Срок переосвидетельствования __________
Категория __________________________________________________________
По результатам обследования комиссией по проведению обследования