(введено Приказом Министерства сельского хозяйства и продовольствия Омской области от 13.02.2020 N П-20-21)
СВЕДЕНИЯ
о размере застрахованных посевных площадей
за ______________ год
(текущий)
__________________________________________________
(наименование юридического лица, фамилия, имя отчество
(при наличии) индивидуального предпринимателя - получателя
субсидии; ИНН, наименование муниципального района, в
котором зарегистрирован соответствующий получатель субсидии)
Наименование сельскохозяйственной культуры | Фактическая посевная площадь, га | Размер застрахованной посевной площади, га |
1 | 2 | 3 |
Итого |
Гарантирую достоверность сведений, содержащихся в настоящем документе.
Руководитель организации,
индивидуальный предприниматель или
уполномоченное лицо <*> ______________ _________________________________
М.П. (подпись) (расшифровка подписи)
--------------------------------
<*> В случае подписания данного заявления лицом в силу полномочия,
основанного на доверенности, указываются ее реквизиты.
_______________