КОМУ: Министерство природных
ресурсов и экологии Омской области
ОТ КОГО: _________________________________
(наименование юридического лица,
индивидуального предпринимателя
__________________________________________
(Ф.И.О. физического лица), планирующего
осуществлять строительство или
__________________________________________
реконструкцию; ИНН; юридический и почтовый
адреса; Ф.И.О. руководителя;
__________________________________________
телефон; банковские реквизиты
(наименование банка, р/с, к/с, БИК))
ЗАЯВЛЕНИЕ
от "__" _____________ 20__ г.
Прошу выдать разрешение на строительство (этап строительства),
реконструкцию (нужное подчеркнуть) наименование объекта ___________________
___________________________________________________________________________
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
___________________________________________________________________________
(область, район, населенный пункт, улица, номер участка)
___________________________________________________________________________
Этап строительства ________________________________________________________
(указывается в случае выделения этапа строительства и
___________________________________________________________________________
дается описание такого этапа)
___________________________________________________________________________
сроком на _________ месяца (ев).