Реализация мероприятий в рамках национальных проектов в сфере здравоохранения, Концепции демографической политики до 2025 года привела к позитивным изменениям демографической ситуации в Красноярском крае: повышение рождаемости, снижение смертности, увеличение ожидаемой продолжительности жизни.
Женское население Красноярского края составляет 1 515 190 человек. В фертильном возрасте (15-49 лет) пребывает 750 663 человека (49,5 %). Численность женского населения фертильного возраста с 2010 года снизилась на 4,1 %.
Несмотря на уменьшение числа женщин фертильного возраста, показатель рождаемости имеет положительную тенденцию и составил в 2012 году 14,5 случая на 1000 человек (13,5 в 2011 году), суммарный коэффициент рождаемости - 1,616, что выше показателя по Российской Федерации - 1,582.
Общая численность детского населения составляет 556 517 человек. За период с 2010 года произошло уменьшение числа детей на 0,8 %.
Численность родившихся в 2012 году составила 41 214 малышей, что на 2,8 тыс. родившихся больше, чем в 2011 году.
Организация медицинской помощи в Красноярском крае осуществляется с учетом территориальной специфики региона - протяженность более 2 тысяч километров, в условиях низкой плотности населения - 1,2 человека на 1 квадратный километр, наличия труднодоступных поселений и слабо развитой инфраструктуры в отдаленных территориях.
Данные условия диктуют необходимость содержания большого количества малокомплектных родильных отделений, где отсутствует возможность обеспечения круглосуточной акушерско-гинекологической, анестезиологической, реанимационной, неонатологической и другими видами помощи.
6.1. Характеристика акушерского коечного фонда.
Акушерская помощь в крае осуществляется 59 учреждениями здравоохранения, в том числе: 7 самостоятельных родильных домов, 1 родильный дом в составе многопрофильной больницы, 1 перинатальный центр в составе краевой детской больницы, 50 родильных отделений в составе центральных городских и районных больниц. Все учреждения родовспоможения ранжированы по группам.
В Красноярском крае всего 1441 акушерская койка, в том числе: в учреждениях родовспоможения I группы - 299 коек, в учреждениях родовспоможения II группы - 1032 койки, в учреждениях родовспоможения III группы - 110 коек.
В крае осуществляется целенаправленная работа по обеспечению доступности медицинской помощи женщинам и детям.
С введением в эксплуатацию перинатального центра в декабре 2011 года организована трехуровневая система оказания медицинской помощи женщинам и их новорожденным детям, сформированы потоки пациентов в зависимости от степени риска.
Маршрутизация пациентов, оказание реанимационной помощи женщинам и детям выездными бригадами утверждены порядками оказания медицинской помощи на уровне региона.
Системная работа по формированию трехуровневой системы оказания медицинской помощи позволила к 2013 году уменьшить число родов в родовспомогательных учреждениях первой группы на 52 % и увеличить число родов в родовспомогательных учреждениях второй группы на 44 %.
В 2013 году в учреждениях родовспоможения I группы предполагается родоразрешить 6 340 женщин (15,4 % от общего числа родов), в учреждениях родовспоможения II группы - 31 813 женщин (77,3 % от общего числа родов), в учреждениях родовспоможения III группы - 2 990 женщин (7,3 % от общего числа родов).
Показатель преждевременных родов 6,8 % (2 809 родов).
Число преждевременных родов в учреждениях родовспоможения I группы составит 288 (10,3 % от общего числа преждевременных родов), в учреждениях родовспоможения II группы - 1 782 (63,4 % от общего числа преждевременных родов), в учреждениях родовспоможения III группы - 739 (26,3 % от общего числа преждевременных родов).
Внедрение новых технологий, перемещение потоков по уровням оказания медицинской помощи позволили оптимизировать число акушерских коек и достигнуть 269,8 дня среднегодовой занятости акушерских коек (с 256,0 в 2012 году).
Недостижение нормативного показателя обусловлено наличием в отдаленных территориях одной акушерской койки со среднегодовой занятостью 230,0 - 250,0 дня (Эвенкийский муниципальный район: с. Байкит, с. Ванавара; Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район: с. п. Хатанга, п. Диксон; Туруханский район: п. Бор, г. Игарка).
6.2. Система оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным.
С целью обеспечения доступности качественной медицинской помощи беременным женщинам и детям и с учетом протяженности края - более 2 тысяч километров с севера на юг и 500 километров с запада на восток, в крае организовано 6 межрайонных центров с прикреплением к каждому от 5 до 8 прилегающих территорий, имеющих учреждения первого уровня, по типу медицинского округа.
В межрайонных центрах осуществляется мониторинг беременных женщин средней группы риска прикрепленных территорий. Все межрайонные центры оснащены необходимым телекоммуникационным оборудованием для консультирования женщин с осложненным течением беременности, круглосуточный мониторинг состояния здоровья беременных женщин и новорожденных для принятия своевременных решений о тактике ведения и переводе на следующий этап оказания помощи.
В каждом межрайонном центре функционирует межрайонный кабинет пренатальной диагностики с возможностью телемедицинских консультаций в режиме онлайн с краевым центром медицинской генетики, где ежегодно проводится до 500 телемедицинских консультаций.
На базе краевого перинатального центра осуществляется централизованный мониторинг беременных женщин группы высокого риска, действуют круглосуточный акушерский и детский реанимационно-консультативные центры.
За каждой территорией края закреплены кураторы от краевой детской больницы и перинатального центра.
Еженедельно с межрайонными центрами, клиническими больницами г. Красноярска специалистами КГБУЗ «Красноярская краевая клиническая детская больница» и министерства здравоохранения Красноярского края проводятся планерные совещания о текущей ситуации оказания медицинской помощи женщинам и детям в территориях края с использованием видеоконференцсвязи.
Реанимационная помощь женщинам и детям оказывается анестезиолого-реанимационными акушерскими и неонатальными выездными бригадами, специалистами дистанционного консультативного центра, организованного на базе перинатального центра.
Оказание медицинской помощи женщинам и детям межрайонными выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими и неонатальными бригадами согласовывается со специалистами акушерского и детского реанимационно-консультативного центра перинатального центра.