Главе администрации __________________________________________ (наименование муниципального образования) __________________________________________ (инициалы, фамилия) | ||
Заявление на выдачу свидетельства о предоставлении социальной выплаты на приобретение жилья на территории Красноярского края | ||
1. Я __________________________________________________________________, _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ________________________________________________________ (далее - заявитель) _________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, дата выдачи и наименование выдавшего органа, место жительства, адрес электронной почты, номер телефона) в соответствии со статьей 8 Закона Красноярского края от 21.12.2010 N 11-5580 "О социальной поддержке граждан, выезжающих из районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей Красноярского края в другие районы Красноярского края" (далее - Закон N 11-5580) прошу выдать мне свидетельство о предоставлении социальной выплаты на приобретение жилья на территории Красноярского края в ____ году (далее - свидетельство). | ||
2. Со мной проживают члены моей семьи: __________________________________ _________________________________________________________________________, _________________________________________________________________________, _________________________________________________________________________. (фамилия, имя, отчество, дата рождения) | ||
3. В настоящее время я и (или) члены моей семьи за пределами районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей Красноярского края права собственности на жилые помещения, права владения и пользования жилыми помещениями по договору социального найма (отметить ниже): | ||
не имеем; | ||
имеем. | ||
4. Сведения о наличии в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях Красноярского края принадлежащих заявителю и членам его семьи на праве собственности жилых помещений (долей в праве общей собственности на жилые помещения), жилых помещений, занимаемых заявителем и членами его семьи по договору социального найма: | ||
N п/п | Фамилия, имя, отчество заявителя (члена его семьи) | Родственные отношения лица, имеющего жилое помещение, с заявителем | Почтовый адрес жилого помещения | Общая площадь жилого помещения (кв. м) | Правовое основание приобретения права собственности (права пользования) жилым помещением (наименование и реквизиты договора) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
5. Безвозмездную помощь ранее я лично или в составе своей семьи за счет средств бюджетов разных уровней либо за счет средств организаций в связи с переселением из районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей (отметить ниже): | |
не получал; | |
получал | |
_________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ (дата, наименование органа (организации), осуществившего выдачу безвозмездной помощи, сумма безвозмездной помощи) | |
6. Я и (или) члены моей семьи в течение пяти лет, предшествующих принятию решения о выдаче свидетельства, принадлежащих нам на праве собственности жилых помещений (долей в праве общей собственности на жилые помещения), за исключением отчуждения жилых помещений (долей в праве общей собственности на жилые помещения) в собственность поселений и городских округов, расположенных в районах отселения по месту нахождения указанного недвижимого имущества, по договорам дарения (отметить ниже): | |
не отчуждали; | |
отчуждали. Сведения об отчуждении: | |
N п/п | Фамилия, имя, отчество лица, осуществившего отчуждение жилого помещения | Родственные отношения лица, осуществившего отчуждение жилого помещения, с заявителем | Почтовый адрес местонахождения жилого помещения | Общая площадь жилого помещения, кв. м | Правовое основание отчуждения жилого помещения (наименование и реквизиты договора) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
7. Я ознакомлен (а) с указанными в статьях 3 и 9 Закона N 11-5580 условиями предоставления социальной выплаты на приобретение жилья на территории Красноярского края и порядком ее расчета. | |||||
"__" _______________ 20__ г. | |||||
(подпись заявителя) | |||||
(подпись, расшифровка подписи члена семьи заявителя) | |||||
Лицо, принявшее заявление: | |||||
(наименование должности) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||
"__" ___________ 20__ г. | |||||
________________
<1> Подпись претендующего на получение социальной выплаты члена семьи заявителя в возрасте старше четырнадцати лет. В случае подписания заявления несовершеннолетним от четырнадцати до восемнадцати лет должно быть письменное согласие его законных представителей на совершение им указанной сделки. От имени недееспособного гражданина заявление подписывает его законный представитель.