Информация об определении страховой стоимости застрахованных сельскохозяйственных животных по каждой половозрастной группе определенного вида по данным бухгалтерского учета
на "__" ___________ (месяц) 20__ года
(последнюю дату отчетного периода, предшествующего дате
заключения договора сельскохозяйственного страхования
в области животноводства)
___________________________________________________________
(полное наименование участника отбора)
___________________________________________________________
(муниципальный район, муниципальный округ или городской
округ Красноярского края)
1. В отношении сельскохозяйственных животных, переведенных в основное стадо:
Наименование сельскохозяйственных животных соответствующей половозрастной группы определенного вида | Поголовье сельскохозяйственных животных соответствующей половозрастной группы определенного вида (голов) | Балансовая (страховая) стоимость 1 головы на "__" _________ 20__ г. (последнюю дату отчетного периода, предшествующего дате заключения договора сельскохозяйственного страхования в области животноводства) (рублей) | Общая балансовая (страховая) стоимость (рублей) (гр. 2 x гр. 3) |
1 | 2 | 3 | 4 |
Итого | х |
2. В отношении сельскохозяйственных животных, не переведенных в основное стадо:
Наименование сельскохозяйственных животных соответствующей половозрастной группы определенного вида | Поголовье сельскохозяйственных животных соответствующей половозрастной группы определенного вида (голов) | Сумма затрат на выращивание единицы живого веса за 1 центнер (килограмм) (рублей) | Средняя масса одного животного соответствующей половозрастной группы определенного вида сельскохозяйственных животных, центнер (килограмм) | Общая страховая стоимость (рублей) (гр. 2 x гр. 3 x гр. 4) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Итого | х | х |
Участник отбора
или уполномоченное им лицо ____________________________
(ФИО)
Электронная подпись
"__" _______ 20__ г.