Недействующий

О внесении изменений в постановление Правительства Красноярского края от 25.10.2011 № 651-п «Об утверждении долгосрочной ... (Утратило силу с 10 июня 2014 года на основании постановления Правительства Красноярского края от 27 мая 2014 года N 212-п)

Приложение № 2
к Условиям и порядку
предоставления и возврата субсидий
социально ориентированным некоммерческим
 организациям Красноярского края на финансирование
 части расходов, связанных с оказанием населению
 Красноярского края инновационных социальных услуг,
 критерии отбора социально ориентированных
 некоммерческих организаций Красноярского края,
 имеющих права на получение указанных субсидий


Регистрационный номер заявления: _____________________________
Дата получения:  ___________________________________________

     
Форма
заявки на участие во втором этапе конкурса

1. Информация об участнике второго этапа конкурса

1.1. Наименование СО НКО

1.2. Адрес:

Почтовый адрес:

Юридический адрес:

Дата регистрации участника конкурса:

1.3. Руководитель (ФИО):

Тел. рабочий: +7 (_____)

Факс: +7 (_____)

Эл. адрес:

Моб.:

1.4. Координатор (ФИО):

Тел. рабочий: +7 (_____)

Факс: +7 (_____)

Эл. адрес:

Моб.:

1.5. Бухгалтер (ФИО):

Тел. рабочий: +7 (_____)

Факс: +7 (_____)

Эл. адрес:

2. Смета по реализации услуги в соответствии с конкурсным заданием, в том числе обязательства по софинансированию СО НКО услуги в размере не менее 5% от общей суммы расходов на реализацию услуги (в счет софинансирования засчитываются денежные средства, иное имущество, а также безвозмездно полученные СО НКО работы и услуги, труд добровольцев):

Наименование услуги


п/п

Наименование

Ед.
изм.

Количество

Цена
за 1 единицу (руб.)

Собственный вклад не менее 5% от общей суммы расходов на реализацию услуги

Бюджетные средства

Сумма по позиции
(руб.)

1

3. План по реализации услуги с указанием сроков, места, исполнителей:

№ п/п

Наименование

Сроки реализации

Место проведения

Исполнитель

1

4. Ожидаемые результаты от реализации услуги
(опишите результаты услуги для адресной группы, вашего населенного пункта, вашей СО НКО, осуществляющей реализацию услуги или проекта).
5. Оценка рисков услуги и пути их преодоления
(опишите основные риски услуги и пути их преодоления).
6. Наличие опыта
(информация о деятельности СО НКО и квалификации исполнителей услуги, а также организации-партнеры, выступающие партнерами по реализации услуги, укажите их вклад в услугу).  
В заявку может быть включена другая информация.
7. Приложение:
7.1. Копии учредительных документов СО НКО, заверенных СО НКО;  
7.2. Копия свидетельства о государственной регистрации юридического лица, заверенная СО НКО*;   
7.3. Документ (справка либо выписка) банка об отсутствии расчетных документов, принятых банком, но не оплаченных из-за недостаточности средств на счете СО НКО, а также об отсутствии ограничений распоряжения счетом с указанием банковских реквизитов счета СО НКО;
7.4. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц со сведениями о СО НКО*.
Примечание:
* Документы, указанные в пунктах 7.2, 7.4, представляются по собственной инициативе СО НКО.   


В соответствии с пунктом 2.1 Порядка подтверждаю, что участник второго этапа конкурса

_______________________________ не находится в стадии ликвидации, реорганизации,

(наименование участника конкурса)

банкротства.

Достоверность представленных сведений для получения субсидии подтверждаю и выражаю своё согласие на обработку агентством по реализации программ общественного развития Красноярского края, расположенного по адресу: г. Красноярск, ул. Ленина, 123а (далее - Агентство), моих персональных данных. Подтверждаю, что, выражая такое согласие, я действую по своей воле и в своём интересе.

Согласие на обработку моих персональных данных даётся Агентству:

для целей участия в конкурсе по отбору социально ориентированных некоммерческих организаций на предоставление субсидий социально ориентированным некоммерческим организациям Красноярского края на финансирование части расходов, связанных с оказанием населению Красноярского края инновационных социальных услуг;

для целей заключения с Агентством договора о предоставлении субсидии в текущем году;

для целей обеспечения соблюдения Конституции Российской Федерации, федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации.

Согласие дается на обработку всех персональных данных, перечисленных в моей заявке, в том числе документы на участие в конкурсе по отбору социально ориентированных некоммерческих организаций на предоставление субсидий социально ориентированным некоммерческим организациям Красноярского края на финансирование части расходов, связанных с оказанием населению Красноярского края инновационных социальных услуг, проведенного в соответствии с настоящим Порядком в текущем году из бюджета Красноярского края.  

Настоящее согласие представляется на осуществление любых правомерных действий в отношении моих персональных данных, которые  необходимы для достижения указанных выше целей, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу и трансграничную передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными в соответствии с действующим законодательством.

Я оставляю за собой право отозвать настоящее согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Агентства по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю Агентства.

Мне известно, что в случае моего отказа на обработку персональных данных или в случае отзыва мной настоящего согласия Агентство будет обязано уничтожить мои персональные данные, за исключением тех персональных данных, которые будут обрабатываться в целях исполнения вышеуказанного договора (в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»).

Я признаю, что общедоступные источники персональных данных могут размещаться в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, издаваться в виде справочников, передаваться по электронной почте и по иным каналам связи.

Мне известно, что в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» мои персональные данные могут быть в любое время исключены из общедоступных источников персональных данных по моему требованию либо по решению суда или иных уполномоченных государственных органов.

Мне известно, что обработка Агентством моих персональных данных осуществляется в информационных системах, с применением электронных и бумажных носителей информации.


_____________________      ______________________  ____________________

               (должность)                          (подпись)                             (ФИО)

М.П.