(в ред. Постановления Правительства Красноярского края от 03.12.2013 N 629-п)
Справка о размере целевых средств при заключении договора страхования сельскохозяйственных животных в ____ году
___________________________________________________________
(сельскохозяйственный товаропроизводитель
- получатель субсидий)
Наименование страховой организации,
с которой заключен договор сельскохозяйственного
страхования с государственной поддержкой __________________________________
Номер договора страхования: _________________ Дата заключения _____________
N строки | Наименование показателя | Перечень сельскохозяйственных животных, при проведении страхования которых предоставляются субсидии | |||||||||||||||
виды сельскохозяйственных животных | |||||||||||||||||
крупный рогатый скот | мелкий рогатый скот | свиньи | птица яйценоских и мясных пород, цыплята-бройлеры | всего | |||||||||||||
буйволы | быки | волы | коровы | яки | козы | овцы | гуси | индейки | куры | перепелки | утки | цесарки | цыплята- бройлеры | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
1 | Общее поголовье сельскохозяйственных животных, страхование которых подлежит государственной поддержке, тысяч голов (шт. пчелосемей) | X | |||||||||||||||
2 | Поголовье застрахованных сельскохозяйственных животных по договорам страхования, подлежащим государственной поддержке, тысяч голов (шт. пчелосемей) | X | |||||||||||||||
3 | Страховая стоимость (рублей) | ||||||||||||||||
4 | Страховая сумма (рублей) | ||||||||||||||||
5 | Страховой тариф (%) | X | |||||||||||||||
6 | Участие страхователя в страховании рисков (%) | X | |||||||||||||||
7 | Размер начисленной страховой премии (страхового взноса) (рублей) (стр. 4 x стр. 5 / 100) | ||||||||||||||||
8 | Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) по договорам страхования (рублей) | ||||||||||||||||
9 | Предельный размер ставки для расчета размера субсидий (%) | X | |||||||||||||||
10 | Размер страховой премии (страхового взноса), подлежащей субсидированию (рублей): | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X |
10а | при условии, что страховой тариф не превышает или равен предельному размеру ставки для расчета размера субсидий (стр. 7) | ||||||||||||||||
10б | при условии, что страховой тариф превышает предельный размер ставки для расчета размера субсидий (стр. 4 x стр. 9 / 100) | ||||||||||||||||
11 | Ставка для расчета субсидий (%) | ||||||||||||||||
12 | Размер субсидий за счет средств краевого бюджета (рублей) (стр. 10а + 10б) x стр. 11 / 100) |
Платежные реквизиты получателя целевых средств
Получатель ___________________________
ИНН/КПП ____________________________
р/с ___________________________________
к/с ___________________________________
БИК __________________________________
Руководитель сельскохозяйственной организации
(глава крестьянского (фермерского) хозяйства) ____________ ________________
М.П. (подпись) (ФИО)
Главный бухгалтер (при наличии)
__________ ________________
(подпись) (ФИО)
"__" __________ 20__ г.