№
п/п | Наименова-ние и реквизиты грузоотпра-вителя
(наименование организации, ИНН/ОКПО) | Наименова-ние и реквизиты
грузополу-чателя
(наименование организации, ИНН/ОКПО) | Номер вагона
(номер станции
и железная
дорога
назначения),
государственный
регистрационный
знак автомобиля | Дата
отгрузки
древесины (при отгрузке ж.-д. транспортом указывается дата приема вагона ж.д.) | Вид
отгружаемой
древесины
(лесоматериалы круглые, пиломатериалы) | Порода
отгружаемой
древесины | Объем
партии, куб. м | Реквизиты
товаротран-спортных документов
(номер, дата) | Номер
фитосанитарного
сертификата
(при вывозе с территории Российской Федерации), карантинного сертификата
(при вывозе из карантинной фитосанитарной зоны) | Подпись лица,
ответствен-ного
за отгрузку
древесины |