Действующий

О внесении изменений в постановление Правительства Новосибирской области от 20.07.2015 N 271-п


УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Новосибирской области
от 23.12.2022 N 616-п


ФОРМА

В ________________________________________
 (наименование уполномоченного органа,
осуществляющего учет граждан, в качестве лиц, имеющих
 право на предоставление земельного участка)
от ________________________________________
__________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя)
зарегистрированного (ой) по месту жительства
по адресу:__________________________________
___________________________________________
(индекс, район, населенный пункт, улица, дом, квартира)
адрес фактического проживания:_______________
___________________________________________
страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС):
__________________________________
адрес электронной почты:_____________________
                                              (при необходимости)
телефон:_____________________________________

Заявление
о постановке на учет в качестве лица, имеющего право на предоставление земельного участка для индивидуального жилищного строительства


Я, ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

отношусь к категории (указать)_________________________________________________.

Прошу поставить меня на учет в качестве лица, имеющего право на   предоставление земельного участка, находящегося в государственной собственности Новосибирской области или муниципальной собственности (нужное подчеркнуть), а также земельного участка, государственная собственность на который не разграничена, для индивидуального жилищного строительства.

Подтверждаю, что я, _______________________________________________

                                                                             (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

не использовал (а) свое право на получение земельного участка в собственность бесплатно.

Подтверждаю, что ____________________принят (а, ы) на учет в качестве нуждающегося(ейся, ихся) в жилом помещении в _____________________________

______________________________________________________________________

(указывается орган местного самоуправления, где состоите на учете в качестве нуждающихся)(1)

_________________________

(1) - в случае если не состоите на учете в качестве нуждающегося (ейся, ихся) в жилых помещениях, ставится прочерк. Отсутствие наименования органа местного самоуправления свидетельствует о том, что заявитель не состоит на учете в каком-либо органе в качестве нуждающегося (ейся, ихся) в жилых помещениях.



_________


К заявлению прилагаю следующие документы:

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________


«_____» ____________ 20___ г.   ___________                 _____________________________
                                                                  (подпись)               (инициалы (отчество при наличии), фамилия)